他沒有推辭,笑著接了過來:“好,我學習一下。”
“錢科長您坐。”
他沒讓錢強走,就當著他的麵,翻開了第一份案卷。
是一起關於腹腔鏡膽囊切除術後膽漏的鑒定。
沈學明看得極快,目光如電,一行行掃過病曆摘要、手術記錄、院方陳述、患方訴求、以及鑒定專家組的分析意見。
錢強本來抱著手臂,靠在沙發上,準備看他裝模作樣地翻幾頁,然後說幾句寫得很好、邏輯嚴謹之類的屁話。
可他看著看著,發現不對勁。
沈學明的表情越來越嚴肅,他拿起筆,直接在初稿的複印件上開始勾畫。
“錢科長,”
沈學明頭也沒抬,忽然開口,“這份鑒定專家組認為膽漏是術後罕見但固有的並發症,與手術操作無直接因果關係,所以醫院無責。”
“這個結論太草率了。”
錢強眉頭一皺:“專家組都是市裡普外科的權威,他們的意見……”
“權威不代表永遠正確。”
沈學明打斷了他,手指點在手術記錄的某一行。
“你看這裡,手術記錄寫著術中解剖變異,膽囊三角結構粘連致密,辨認不清。”
“這種情況下,常規的鈦夾鉗夾膽囊管,風險極高。”
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“但記錄裡,隻字未提術中是否使用了膽道造影來明確管道結構。”
“如果沒做這就是操作上的重大瑕疵,甚至可以說是過失。”
錢強的臉色變了。
他不是臨床出身,搞的是行政,對這麼細的技術問題,他根本看不出來。
沈學明又翻到下一份。
“還有這份,新生兒缺氧缺血性腦病,鑒定結論是生產過程順利,無明確產程因素導致,醫院無責。”
“這個……有什麼問題嗎?”
錢強問得有些底氣不足了。
“問題大了。”
沈學明把一份胎心監護圖譜推到錢強麵前,“你看這裡產程最後半小時,胎心基線從140次每分,反複出現晚期減速,最低到了90次每分。”
“這是典型的胎兒宮內窘迫信號!”
“值班醫生居然隻給產婦吸氧,沒有立即準備剖宮產,足足拖了四十分鐘才順產下來!”
“這就是延誤搶救時機!”
錢強看著沈學明圈出的那些他根本看不懂的曲線和數據,額頭上滲出了一層汗。
這些報告,他都看過,覺得沒什麼問題。
因為他隻能看懂最後的結論。
可現在被沈學明這麼一剖析,簡直是漏洞百出!
要是真拿著這種報告去上會,被那幫眼高於頂的專家當場指出來……
他這張老臉往哪擱?
整個醫政處的臉都要被丟儘!
最後,沈學明拿起第三份,正是那份關於安康藥業超聲治療儀導致術後感染的鑒定。
“這份的邏輯問題最大。”
“專家意見認為,術後感染是多因素的,無法證明與這台治療儀有直接、唯一的因果關係。”
“對啊,這個結論比較穩妥吧?”
錢強下意識地辯護。
“穩妥?這是和稀泥。”
沈學明搖頭,“它回避了最關鍵的問題。”
“為什麼十幾台同類手術,隻有用了這台新設備的兩例出現了特殊菌株感染?”
“報告裡提都沒提院感科的細菌溯源報告。”
“錢科長,這份鑒定報告,我建議打回重做。”
“必須要求鑒定專家組補充說明,關於術後感染與器械消毒滅菌流程的關聯性分析。”
“特別是要加上一句——在排除其他所有感染源可能性之前,不能排除該設備是本次感染事件主要風險因素的可能。”
“這……”
錢強張了張嘴。
沈學明這番話,已經不是在提修改意見了。
這幾乎是在推翻整個鑒定結論的邏輯基礎!
而且還指明了方向。
他看著沈學明,這個剛來兩天,說話還客客氣氣的年輕人。
此刻在他眼裡,這個年輕人身上仿佛籠罩著一層看不見的光。
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