清晨七點，林然已經鍛煉完，洗漱完畢。
換上昨天領的市人民醫院的白大褂，掛上胸牌，胸牌跟人家自己的職工不一樣，隻是個紅色的列印紙打出來的名字、科室跟職稱，對了，還有碩大的進修倆字。
偏見在哪個行業都是存在的，而進修醫生就處於各大醫院的最低端，比規培生、研究生、實習生的地位還差。
如果照現在流行的地位排行的話，那就是：
夯：科室主任
頂級：主任醫師副主任醫師
人上人：主治醫師實習生
NPC：規培生研究生
拉完了：進修醫生
他在醫院食堂吃了早飯，一杯豆漿，兩個雞蛋，然後提前二十分鐘來到急診科的辦公室。
交接班時間七點四十。
但當他七點二十走進搶救室時，夜班醫生和護士已經在做最後的整理和記錄了。
搶救室比昨天下午科教科領他來報道的時候看起來更擁擠。
急診留觀室的六張床全滿，監護儀的指示燈閃爍，呼吸機規律的送氣聲與各種報警音交織。
空氣裡瀰漫著更濃的消毒水和體液混合的氣味。
夜班醫生是個四十歲左右的男醫生，眼下一片烏青，正對著電腦敲最後幾條醫囑。
看到林然進來，他擡了擡眼皮：“新來的進修生？”
“是，老師，我叫林然，今天第一天。”
“哦，跟劉主任那個。”夜班醫生點點頭，指了指靠門的一張床，“3床，多發傷，昨晚送來的，脾切除術後，現在血壓不穩，你待會兒交班時重點聽一下。”
“好的，謝謝老師。”
林然走到3床邊。
患者是個三十多歲的男性，麵色蒼白，處於鎮靜狀態。
監護儀顯示：血壓95/60mmHg，心率115次/分，血氧飽和度96%，腹部敷料乾燥，引流管裡有少量血性液體。
他快速翻閱了一下床頭的病歷夾：車禍傷，脾破裂，肝挫傷，昨晚急診行脾切除術，術後入搶救室監護。
七點四十整，白班醫護人員陸續到齊。
劉大勇主任也準時出現在搶救室門口。
他換了身乾淨的白大褂，手裡拿著交班本。
“交班。”他言簡意賅。
夜班醫生開始逐一彙報病人情況。
每個病人彙報時間控製在兩分鐘內，重點突出：診斷、夜間病情變化、目前生命體征、待處理問題。
輪到3床時，夜班醫生詳細說明了血壓波動情況，以及已經採取的措施。
劉大勇邊聽邊記錄，偶爾問一兩個問題。
交班結束，劉大勇看向林然：“3床的情況，你怎麼看？”
突然被提問，林然穩住心神，快速整理思路：“患者脾切除術後，血壓偏低，心率偏快，考慮可能存在術後出血或血容量不足，但引流液量不多，腹部體征不明顯，需要複查血常規、凝血功能，必要時做床邊B超，另外，肝挫傷需要監測肝功能和有無延遲性出血。”
回答條理清晰，嗯，基本是照本宣科。
劉大勇不置可否，轉向夜班醫生：“複查血和B超安排了嗎？”
“已經抽了血，B超室約了八點半。”
“好。”劉大勇又看向林然，“今天你主要負責3床和5床，5床是CAP的老太太，病情相對穩定，但要注意氧合和痰液引流，有情況先請示我或值班二線，不要擅自處理。”（CAP是指社區獲得性肺炎哦）
“明白。”
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交班結束，白班醫護人員迅速各就各位。
林然先去看5床。
老太太七十多歲，戴著氧氣麵罩，呼吸稍促，但神誌清楚，他仔細聽了雙肺，濕囉音比病歷上記錄的有所減少，這是個好跡象，又問了護士夜間咳痰情況，做了記錄。
然後他回到3床。
夜班護士正在給患者翻身、拍背。
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