接下來的一周,林然徹底融入了急診科的節奏。
每天早晨七點搶救室交班,白天跟隨劉大勇或值班二線處理搶救室、門診、留觀區的各類病人,努力撈感謝值,他現在可是摸著撈感謝值的門道了,
晚上進入模擬空間鞏固技能。
加速卡的24小時效果早已過去,但他的成長並未減速。
高強度的實戰是最好的催化劑,配合每晚的模擬訓練,他的各項技能熟練度穩步提升。
劉大勇對他的態度也在悄然變化。
從最初的審視,到偶爾的提問,再到開始讓他獨立處理一些相對簡單的操作,比如深靜脈穿刺置管、腰椎穿刺、清創縫合等。
當然,每一步操作都在上級醫生的視線範圍內,或者事後嚴格檢查。
但這份逐漸增加的信任,讓林然倍感珍惜,嗯,主要還是賺感謝值的速度快了,最起碼保證他每天用還有的剩。
周五下午,搶救室送來一個藥物中毒的年輕女孩。
患者意識模糊,呼吸淺慢,口唇發紺。
陪同的朋友哭哭啼啼,說發現時已經叫不醒了,幸好她們還知道帶著她吃的葯的藥瓶。
“苯二氮卓類過量,可能混合其他藥物。”劉大勇快速判斷,“來來,快點,洗胃、導瀉、活性炭,查血葯濃度,準備氟馬西尼拮抗,注意呼吸支持!”
洗胃機迅速推過來。
“林然,你來做洗胃。”劉大勇下令。
洗胃是急診處理口服中毒的常規操作,但技術不到位容易造成誤吸、食管損傷等併發症。
患者處於昏迷狀態,風險更高。
最新小說章節盡在o o p . t w
林然沒有猶豫。
他指揮護士協助擺好體位,取左側臥位,頭低腳高,選擇合適型號的洗胃管,測量好插入長度,潤滑後輕柔地從鼻腔插入。
“確認位置。”劉大勇在旁邊監督。
林然用注射器回抽,抽出少量胃內容物,又用聽診器在上腹部聽到氣過水聲,確認胃管在胃內。
“固定,開始洗胃。”
溫生理鹽水反覆沖洗,直到洗出液清亮。
隨後注入活性炭懸液和導瀉劑。
整個過程中,林然動作穩定,操作很是規範,隨時觀察著患者生命體征,尤其注意有無誤吸跡象。
洗胃完畢,患者被轉入EICU繼續監護和治療。
“做得不錯,細節到位。”劉大勇難得地給出了明確表揚,“尤其是昏迷病人的體位和置管後確認,很多年輕醫生容易忽視。”
“謝謝主任。”
剛忙完一會兒,急診門診來了一個讓分診護士頭疼的病人。
一個七十多歲的老爺子,由女兒攙扶著,主訴“全身不舒服”,但具體哪裡不舒服又說不上來。
老爺子耳朵有點背,溝通困難,情緒煩躁。
前麵門診醫生看了,都開了些檢查,但老爺子不願意做,嚷嚷著醫院騙錢。
“林然,這個病人你試試。”劉大勇把病曆本遞給他,“耐心點,老人有時候不是病複雜,是心裡害怕,需要傾聽和 安撫,你在你們醫院是幹內科的,這個你應該擅長。”
林然接過病歷,走進診室。
設置
繁體簡體
“大爺,您坐,哪裡不舒服啊?”他提高音量,放緩語速。
“哪都不舒服!渾身不得勁!”老爺子皺著眉。
“怎麼個不得勁法?是疼?是酸?是沒力氣?”
”!受難是就,來上不說……“
。常正都,氧血了測、率心、壓血了量子爺老給先,急著不然林
。題問大麼什沒也,肺心了聽細仔又
”?嗎病毛老麼什有?樣麼怎體身時平爺大“:兒女向轉他
”。了行不快己自說總,好不也眠睡,火上急著著跟能可爸我,事點有裡家哥我近最,製控葯著吃直一但,有都病心冠、病尿糖、壓血高“:氣嘆兒女
。了數有裡心然林
”?好不好,看試試,話說說著陪女閨讓,腳泡泡上晚,吃時按您,葯的情心鬆放、眠睡助幫點開您給我,查檢多麼那做急著不先咱,係關有事有裡心、好息休沒近最跟能可,啊受難個這您,常正也糖血壓血,的好挺都肺、臟心,了查檢您給才剛我,爺大“:晰清但和溫音聲,子爺老向轉他
。情表的子爺老察觀邊一,說邊一他
。些一了鬆微稍臉的繃緊子爺老
。疑將信將他”?事沒真……真“
”。在還我,來再時隨,服舒不別特裡哪有者或,受難還是要,試試去回您,葯的天三開您給先我“,方處寫著笑然林”。停能不可葯的病治些那過不,呢著好子底您,事沒真“
。了和緩顯明度態但,囔嘟在還然雖裡嘴,了走著扶攙兒女被,方處著拿子爺老
。程過全了到看口門在勇大劉
”。偏帶們他被能不持保要你,突衝起者患跟成鬧後最,煩越來越會隻,釋解們他給來心下不耐,奏節快了慣習們他為因,好的做你有沒分部大說敢我生醫的上診急們我是但,候時的慮焦張緊最在處往往屬家和者患為因,要重其尤診急在這,懷關文人和持支理心點要需,題問有所了不決解式模學醫物生純單,緒情慮焦併合常常,的病性慢種多有是其尤,者患年老“,說他”。錯不真得理處“
。教受頭點然林
。了遍普太是的真態狀慮焦的人年老,況情的似類是也多很,號病老的院住覆反些那鎮河青了起想他
。些這態心如比,西東的到不現體闆麵能技多許有,上度練熟能技的純單在現體止不,的大蠻穫收的己自覺感然林,忙間時數多大然當,忙時閑時,態狀來下周一然林是就上本基午下一這五周
。室公辦到叫他把勇大劉,前班下
周是天明,了師老的夫大數多大科診急們我當能,說用不是更通溝者患和,真認度態習學,快手上作操“,當了截直勇大劉”。期預的我出超現表,周一第“