號西風 2439 字 8個月前

第477章 476兩種外科

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第480章 兩種外科

自從那台腹主動脈移植手術順利完成後,在卡維身邊做了小半年助手的蘭德雷斯·福蒙就被冠以法蘭西外科第一人的稱號。

即使他心裡一直覺得塞迪約才配擁有這個稱號,自己隻是個替代品,但在民眾眼中,塞迪約早已移居維也納再也不回巴黎了,而蘭德雷斯卻仍留在主宮醫院,是純粹的法國人。

漸漸的,整個歐洲似乎都認同了這一說法,不僅是民眾層麵,連專業的醫學界也將蘭德雷斯推向了法蘭西外科的頂峰。

誰又能拒絕出名呢。

蘭德雷斯嘴上不以為意,心裡總是舒服的。

當然,如果能復現卡維那台腹主動脈移植術的話,首席的稱號就更有說服力了。尤其在多國外科協會向他伸出橄欖枝,希望他能去本國演講交流的時候,這種感覺就會變得愈發強烈。

所以在一開始,也就是剛結束這台手術沒多久,蘭德雷斯對那些邀請都是拒絕的。

自尊心不允許,實力也不允許。

一助看似重要,是輔助主刀一起完成手術最重要的幫手,但終究不是手術的主導者。

半年的光景讓他學會了術前準備、生命體徵監測、大出血應對、麻醉管控、術後恢復但仍無法處理許多特殊情況。

撇開其他複雜手術不談,單是這台腹主動脈移植術就有許多模糊到無法輕易下定論的地方。

腹主動脈有太多分支,每個人的血管位置、管徑都有細微差別,稍有偏差處理起來就會不同。

哪些血管隻需要夾閉?

哪些可以直接用縫線做結紮?

哪些需要直接離斷?

哪些離斷的血管需要在手術結束後重新吻合在新的主動脈上?

主動脈分支多,伴行的靜脈也多,還有其他組織黏連在周圍,血管剝離異常困難。

剝離的範圍如何界定?

要剝離到何種程度?

剝離造成伴行靜脈出血該怎麼辦?是縫合?是徹底離斷結紮?還是隻做簡單止血?

剝離造成輸尿管損傷又該怎麼辦?腸管損傷?腸繫膜損傷呢?

腹主動脈上連胸主動脈,下接髂動脈。

動脈瘤如果隻在腹主動脈段還好,要是牽連到胸主動脈和髂動脈分支,切口該怎麼做?劈開胸骨?延長到下腹?甚至腹股溝?

這種情況下血管該如何移植?如果整根移植又如何暴露完整視野?遇到兩次手術間血管瘤大小發生變化又該如何應對?

疑問實在太多,隻跟隨卡維做了一台手術完全不夠。

【𝗼𝗼𝗽.𝘁𝘄 無錯章節】

原本蘭德雷斯想在術後做個簡單的復盤,順便提出一些問題讓卡維作答。

可卡維做完這台血管移植術就離開了主宮醫院,隻是隔三差五過來看一眼貝莎的恢復情況,便又消失不見了。

有人說他被拿三皇帝請去皇宮,成了法蘭西的宮廷醫師。有人說他完成拿三的結石手術後就離開巴黎,回了維也納。也有人說他根本沒回維也納,而是去了瑞士、義大利、奧斯曼、英國,去哪兒的都有,就是沒有巴黎

如果沒有卡維,蘭德雷斯大概率會在村子裡繼續乾他的鄉村醫生,在簡陋的小手術台前過完餘生。

可現在的他,卻像個在庫房裡塵封多年的老式火車頭,不僅被人抬了出來,還鏟了滿滿一爐子的煤炭,仍然要拉著法蘭西外科繼續向前開進

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