秋風輕揚 2574 字 7個月前

第8章 清河崔氏

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機會,也可能是一場關乎她能否獲得崔氏善意乃至庇護的考驗。她沉吟片刻,並未大包大攬,謹慎答道:「公子孝心可嘉,令人感佩。隻是民女所學粗淺,於內科調理一道所知有限,不敢妄斷,恐有負公子所託。但若蒙不棄,願盡力一試,為老夫人請脈探察,或可提供一二淺見。」

她這番謹慎而不失自信的態度,反而讓崔琰眼中閃過一絲讚許。「如此,有勞姑娘了。」他眼中閃過一絲喜色,親自起身引路,帶著林薇往內院而去。

穿過幾道迴廊,繞過影壁,來到一處更為幽靜、陳設素雅的院落。空氣中瀰漫著淡淡的、寧神的草藥香氣。屋內,一位年約五旬、衣著簡樸卻氣質雍容的婦人半倚在軟榻上,麵色略顯蒼白,眉宇間帶著揮之不去的疲憊與鬱色,正是崔琰之母,崔王氏。

見到兒子帶著一個陌生的年輕女子進來,崔老夫人眼中閃過一絲訝異,但良好的教養讓她並未失禮,在崔琰介紹後,微微頷首示意,目光溫和地落在林薇身上。

「母親,這位便是昨日在街上救治劉翁的林姑娘,兒子特請她來為您診視。」崔琰走到榻前,溫聲稟明。

林薇上前,依著禮數行了禮,然後靜心凝神,在侍婢搬來的繡墩上坐下,輕聲道:「老夫人,民女為您請脈。」她伸出三指,輕輕搭在崔老夫人擱在脈枕的手腕上。指下感覺脈象細弱而略數,跳動不甚有力,時有短暫的、不易察覺的間歇,如同琴弦欲斷未斷之象。結合其心悸、胸悶、頭暈乏力、麵色蒼白的症狀,林薇心中已有了初步判斷——這很像是現代醫學中的心律失常,可能伴有心肌缺血或心功能不全,屬於「心悸」、「胸痹」範疇,根源在於心氣心陽不足,推動無力,導致心血運行滯澀,脈絡不通。

她仔細詢問病情細節:「老夫人平日是否覺得心中惕惕不安,如同有人將要捕捉一般?夜間是否難以安臥,甚至需要墊高枕頭或坐起來呼吸才覺順暢?手足是否時常感覺不溫,畏寒怕冷?」

崔老夫人眼中訝色更濃,這些頗為私密和具體的感受,她並未對之前的醫者詳細言明,這年輕女子僅憑診脈和寥寥數語,竟能道出七八分,且描述得更為貼切。「確是如此……尤其入夜躺下,便覺胸口憋悶,氣息不續,需得坐起方能緩解。手足亦是常年不溫。」她聲音帶著些許虛弱,但條理清晰。

林薇點頭,又詢問了飲食、二便、睡眠質量等情況。她心中思忖,古人治療此類病症,多從氣血虧虛、心脾兩虛或水飲淩心論治,常用歸脾湯、炙甘草湯、苓桂術甘湯之類溫補、安神、化飲。崔老夫人年高體弱,氣血陰陽不足是肯定的,但之前的補益之藥效果不彰,甚至反添煩悶,或許問題關鍵不僅在於「虛」,更在於「瘀」和「通」上。心血運行不暢,脈絡瘀阻,單純補益恐難以奏效,甚至可能因壅滯而加重胸悶,必須輔以活血通絡之力。

她斟酌片刻,組織語言,對凝神傾聽的崔琰和老夫人說道:「老夫人之症,根源在於心氣不足,鼓動無力,猶如帥老兵疲,難以統領行營,導致心血運行滯澀,脈絡不通。所謂『不通則痛』,『不榮則悸』。先前醫者多用補益,固本培元,本是正治,但或許忽略了『通絡』一環。虛不受補,壅滯更甚,氣血不能暢達四末則手足不溫,上擾清竅則頭暈,阻滯胸陽則胸悶氣短,故效不佳。」

崔琰聽得若有所思,他學識淵博,涉獵廣泛,雖不專精醫術,但覺林薇所言條理清晰,切中要害,非是泛泛之談。崔老夫人則微微頷首,覺得這女子說得在理,將自己難受之處剖析得明明白白。

「那依姑娘之見,當如何調理?」崔琰問道,語氣更為鄭重。

「當以益氣養陰、活血通絡為主,佐以安神定悸。」林薇清晰地說道,「民女可擬一方,以炙甘草、人參、麥冬、五味子益氣養陰,復脈固脫;輔以丹參、川芎、紅花活血化瘀,通絡止痛;再用酸棗仁、柏子仁、遠誌寧心安神。或可一試。此方旨在補中寓通,通中兼養,使氣血流通,心神得安。」她口述的方子,融合了後世著名的「生脈散」益氣養陰和活血化瘀藥物的思路,既符合中醫傳統理論,又加入了她的現代醫學理解,側重於改善循環。

她接著詳細叮囑:「此外,平日飲食宜清淡軟爛,易於消化,忌肥甘厚味,以免助濕生痰,加重胸悶;情緒需保持平和,避免大喜大悲,驚擾心神;午後可小憩片刻,養精蓄銳,但夜間若覺氣悶,切莫強忍平臥,可高枕或起身端坐,待氣息平順後再緩緩躺下。」

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