床上躺著的是許老,平素身體就不太行,表麵看著還可以,其實早就被兩次重大心臟手術給掏空了底子。
今天午後,他正在跟人下象棋呢,馬上要贏,老頭一激動,胸口就開始痛了起來,沒過兩分鐘,便暈厥陷入了休克狀態。
跟他下棋的老友都傻了。
“老許,你這是怎麼了啊?!”
“我輸那麼多次,就贏一局,你不至於吧...”
全套的檢查結果很快便出來了:主動脈弓部遊走性夾層、破裂前兆明確,同時合並冠狀動脈左主乾完全急性閉塞,伴隨重度三尖瓣反流、大麵積心室壁缺血水腫。
要做手術。
而且手術還必須同時完成:開胸修複高危大血管、介入開通致命冠脈閉塞、矯正瓣膜反流畸形。
但對應的手術風險.....
短短半小時,會議室裡便坐滿了保健局緊急抽調的一眾頂級保健專家。
“領導,除了綠城大學一附院的高風教授,其他都到。”下屬小聲地彙報了一句。
“怎麼會有綠城的專家?”保健管理局的這名領導有點詫異,原則上來講,負責保健任務的都是京城醫院的大咖。
但現在也不是細究這個時候。
“情況緊急,請他儘快吧。”
說完,他把目光轉向眾人,清一色的業界大佬,此刻都麵色凝重。
“情況緊急,大家都說說。”
一個鬢角微白的專家率先開口:“患者的夾層破口位置緊鄰冠脈開口,開胸視野很差,但凡是剝離偏差半毫米,當場就會大出血猝...出意外。”
“但是左主乾完全閉塞,心肌正在大麵積壞死,不即刻疏通,就算是修好了夾層,術後必定心衰,恐怕下不了台啊。”一個介入科的教授立刻接話,點破了無解的兩難死局。
“高齡,心肌儲備極差,再疊加複合術式的創傷,體外循環的建立和撤除窗口期根本沒辦法把控,術中血壓、心率稍有波動...”麻醉科的這名教授說出了他的顧慮。
大家都很沉重,但最沉重的還是從阜外趕來的石新民教授。
在場的所有人中,他最清楚患者的病情,許老的兩次心臟手術全部出自他手。
10年前,許老高危冠心病發作,他主刀完成了高難度的心臟搭橋,後續二尖瓣重度病變,依舊是石教授親自操刀做的修複。
那台二尖瓣修複,是他職業生涯裡印象最深、最煎熬的一台手術。術中的過程一言難儘,術後更是爆發了一連串的頑固並發症,肺部感染、心肌水腫、惡性心律失常輪番上陣,他陪著許老在重症監護室呆了整整兩個月。
那兩個月他現在都不敢回憶,數次連夜搶救,總算是把人從鬼門關拉了回來。
也正是那次的慘烈手術和術後經曆,給石教授留下了巨大的心理陰影。
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他深知,許老的心臟耐受度極差,代償能力已經弱到了極致,胸腔內部廣泛黏連、解剖結構完全紊亂,血管更是脆薄紙,根本經不起再一次大手術的折騰。
而且這次是遊走性夾層左主乾閉塞舊術式創傷三種疊加,簡直是死局中的死局。
石教授低著頭,一聲不吭,但作為為許老主刀過兩次的醫生,他想躲開肯定是癡心妄想。
“老許。”保健管理局的領導開口了,“你倒是說話啊。”
“你來說說手術該怎麼做。”
領導的話一出,其他人看向石新民的眼光中都帶了點同情。
“搭橋就是老許做的,這最後一次....也算是從一而終了。”有人心想。
石新民無奈地歎了口氣,還是硬著頭皮開口了。
“許老這個情況...他的心臟底子已經被兩次大手術掏空了。上次二尖瓣修複,在重症監護室躺了兩個月,九死一生。”
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“現在這種複合致命危象,還要開胸加介入同步雜交操作,我覺扛不住。”
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“反正我是一點把握也沒有。”
他的話一說完,全場很是安靜。
連給許老做了兩次手術,最熟悉他身體情況的石教授都這樣,那其他誰敢往前站啊。
保健管理局的領導皺起了眉頭,這一個個的怎麼鬥往後縮啊。
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