看著南祝仁和電腦屏幕的方向,手則在筆記本上速記。
那速度簡直和南祝仁剛剛整理逐字對話稿的時候有得一拚。
南祝仁接著又道:「同理,也能夠排除【失眠障礙】和神經性厭食、神經性貪食一類的【進食障礙】。」
頁麵繼續往下滑:「在完成對這兩大類病症的驗證之後,我隨後又針對創傷相關障礙進行了排查——」
【諮詢師:有沒有做過和你妻子相關的夢?不管是美夢還是噩夢。】
【諮詢師:那關於你妻子離世」這件事,你平時會刻意迴避和她相關的東西嗎?比如她的衣服、首飾、常用的物品,或者你們以前一起去過的地方、一起聽的歌之類的。看到這些東西的時候,會有什麼不一樣的感覺嗎?】
【諮詢師:那關於她離世時的場景,或者相關的畫麵、聲音,你會去回想嗎?】
【來訪者:沒做過相關的噩夢,很少做夢,就算做了也記不住內容。】
【來訪者:不迴避。她的東西都還在原來的地方,我偶爾會幫她整理一下。
以前一起去的地方、聽的歌之類的————碰到了也沒什麼感覺。】
【來訪者:也沒有。很少主動想這件事。】
南祝仁總結:「他的回答很明確:很少做夢且記不住內容,沒有做過和妻子相關的夢;不迴避妻子的物品,甚至會主動整理,碰到共同相關的場景也沒特殊感覺;不會主動回想,也沒有任何侵入性的畫麵或聲音出現」
說著,南祝仁伸出兩根手指頭:「這就直接排除了兩種創傷相關障礙」
「第一是【創傷後應激障礙】,也就是PTSD。它的核心特徵是如閃回、侵入性畫麵一類的侵入性症狀,還有相關的迴避症狀、負性認知情緒改變和警覺性增高,而來訪者一條都不滿足;」
南祝仁伸出第二根手指:「二是【急性應激障礙】,這種障礙雖持續時間比PTSD短,但核心症狀同樣包含侵入性體驗和迴避行為,他也完全沒有相關表現。」
重暉聽得頻頻點頭,對南祝仁的判斷相當認可。他自覺如果是他的話,在諮詢裡麵絕對是沒法短時間內反應這麼快,去做出這麼多的驗證的。
莫凱則聽得手速愈發快起來。
說實話,如果南祝仁之後要做一個相關的案例公開教育的話,說不定把莫凱的筆記拿過來整理一下就夠了。
「除此之外,結合我在諮詢中的其他觀察和補充提問,還能排除另外兩種可能。」
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南祝仁伸出另一隻手,伸出一根手指:「一是精神分裂症譜係障礙。為了減弱諮詢的攻擊性,我沒有直接問來訪者幻覺、妄想相關的問題,但全程觀察到他現實檢驗能力完整」」
「他是明確知道自己旁觀者」的體驗是異常的,也能清晰區分自身狀態與正常狀態的差異;而【精神分裂症】的核心特徵是如幻覺、妄想一類的精神病性症狀和現實檢驗能力受損;」
南祝仁伸出這隻手的第二根手指:「二是【廣泛性焦慮障礙】,我通過工作精力如何」是否有莫名的緊張不安」等問題側麵排查;他的回答則是自己精力和以前一樣,工作能正常完成,也未提及任何無法控製的過度擔憂;」
「【廣泛性焦慮障礙】的核心是持續的過度焦慮和擔憂,伴隨心慌、緊張等軀體症狀,來訪者均無相關表現,因此也可排除。」
說到這裡,南祝仁頓了一下:「或者說,所有和【焦慮】相關的症狀他都不符合。」
一開始的時候,【焦慮】相關是南祝仁的主要懷疑對象。
畢竟來訪者這種處處以工作為先的言語表達實在是太像了。
「而在排除這些錯誤答案之後,結合來訪者的表現,最後的答案基本就清晰了——」
南祝仁把各自伸出兩根手指的手掌完全展開,然後輕輕合在一起。
指向一個答案。
「【解離】。」南祝仁道,「更具體地說,是——【人格解體】。」
聽到南祝仁最後一句話中的兩個專業名詞重暉頗為認可地點頭。
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