心包裡全是主動脈裂口滲出的血液，祝春華把吸引器開到最大功率。
「肝素化，靜脈推注。」
麻醉醫抽取肝素溶液，通過中心靜脈通路推入。
肝素是防止血液流經人工管道時凝固的藥物，在使用人工心肺進行體外循環時，必須首先進行抗凝。
巡迴護士拿抽取的動脈血送檢。
「等待肝素化後結果。」王瀟一邊背誦著指南上的操作流程，一邊協助操作，加上第一次上高級別手術，緊張得心臟通通直跳。 ->.,提供給你，的閱讀體驗
這下終於可以鬆口氣。
「小朋友還不錯嘛，挺熟練。」沈副主任閒下來，隨口誇獎王瀟。
神經外科的程主任湊在手術台旁邊觀看，偶爾看看裸露的心臟轉換一下心情也是不錯的。
「誒誒誒，進修的老師離台30公分啊。」沈昊毫不客氣地趕他。
神外的程主任仍然笑眯眯的，往後退了一步。
巡迴護士帶回結果，「ACT值680秒，符合體外循環標準。」
沈昊示意王瀟繼續指揮。
「阻斷，然後插管。」
沈昊用阻斷鉗阻斷血流，林主任分別對主動脈和上下腔靜脈進行插管。
連接就緒，體外循環師喊出一聲：「開轉！」
靜脈引流管內漸漸充滿暗紅色的靜脈血，流經氧合器後，變成鮮紅色的動脈血，再通過動脈插管回流到患者體內。
「降溫，注入心臟停搏液。」
麻醉醫為病人戴上冰帽，沈昊接過停跳液灌注針，從主動脈根刺入。
術野中跳動的心臟漸漸舒展，最終停止跳動。
「體外循環建立完畢！」
「京醫的高材生，書背得還是不錯的。」沈昊轉向林主任，「但是現在開始才是真功夫。」
林高明點點頭，右手伸向護士，食指和中指做出回勾動作。
器械護士愣在原地，完全不知道林主任什麼意思。
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林主任正要開罵，一把梅氏剪被拍在他的手上。
「我來！」王瀟站到器械護士旁邊，給林高明遞器械。
開胸完成後，心臟部位的操作空間狹小，別說是三助，就是二助都很難插得上手。
王瀟陪林主任練了一夜操作，已經完全記住了他需求器械的手勢，正好來給器械護士幫忙。
器械護士逃過一頓罵，看向王瀟時露出了一對星星眼。
切除，放入，吻合，林主任的手法一氣嗬成，「升主動脈置換完成。」
接下來是重頭戲，「孫氏」手術。
林高明和沈昊兩人都聚精會神，對主動脈弓進行處理，將支架象鼻通過弓降部切口送入降主動脈真腔。
然後是定製的四分支滌綸人工血管，遠端與支架象鼻近端裸區進行端端連續縫合，三個分支分別與弓部三大分支進行端端吻合。
林高明突然抬頭，「王瀟，看清楚了嗎？學習一個術式最開始的一步便是看別人做，你要像攝像機一樣把我們的操作記憶下來。」
「主任，我好像內存不夠了。」
手術室裡爆發出一陣笑聲，稍稍緩解了緊張的氣氛。
「孫氏手術，完成。」林高明放回器械，伸了伸脖子。
林高明來得匆忙沒有戴上圍脖，無菌區域層流淨化空調吹得人脖子酸疼。
縫合四分支人工血管就花費了近三個小時，目前手術已經進行了四個小時。
對於一台高難度手術來說，這個速度已經相當驚人了，畢竟是兩個大醫生聯合執刀。
但對於一個腎功能不全，近期發過腦梗的病人來說，手術打擊也是相當大的。
「排氣，復溫。」王瀟沒忘了自己還是這場手術的指揮。
通過人工血管排氣孔、弓部分支吻合口充分排氣，避免血管內殘留空氣導致栓塞。
麻醉師給病人脫下冰帽，體外循環師調高血流溫度，逐步復溫。
「開放主動脈。」
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