手術開始,王瀟穿上刷手服,第一次站到了主刀的位置上。
身前是無影燈,身後是觀摩的沈昊,身旁是一臉不屑的吳德陽和神色緊張的護士,手術室裡的氣氛格外壓抑。
吳德陽站在一助位置上,滿是嘲諷地說道:「王瀟,不行就早點說,別硬撐。到時候搞砸了手術,連累大家。」
王瀟沒有理會他,深吸一口氣,將注意力集中在手術台上。
【叮!】 【記住本站域名 ->.】
【檢測到即將進行的手術。】
【完美手術係統啟動。】
哼,你看他這不緊張到連他最愛的疊手禮都忘了,沈昊在一旁冷笑。
開胸順利,建立體外循環順利,右心房切開順利,來到了關鍵步驟。
王瀟示意護士調整無影燈,讓光暈聚焦在右心房的切口上。
接下來是要切除病變的三尖瓣,但這個病人三尖瓣天生畸形,因此身體做了代償,在瓣口處瓣葉與周圍心肌組織有嚴重粘連。
實際上,王瀟看見瓣葉直接粘在了右室壁、乳頭肌和瓣環上,沒有間隙,沒有分界。
哪些東西該切,哪些不該切,需要靠經驗來判斷了。
而且周圍血供豐富,稍有不慎可能造成實質性的心臟損傷。
「這怎麼做?完全是在瘢痕和異常發育的組織裡找瓣葉。」一旁的吳德陽都停下了動作,顯然不認為王瀟能處理這種情況。
沈昊看了也皺了皺眉頭,這個病人的情況比術前檢查的影像中顯示的還要糟糕。
要從這樣的粘連組織分離、切割下病變的瓣葉,難度很大不說,對瓣口、瓣環必然造成損傷。甚至可能還需要做瓣環重建塑形,這顯然已經不屬於三級手術的範疇了。
簡單地來說,就是你要換一個壞掉的閥門,但是這個閥門和水管粘連為一體了,你隻有用暴力把閥門切割下來,哪有怎麼可能不損傷水管和接口本身呢?
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「要不還是……」事到如今,沈昊覺得沒必要拿這個病人難為王瀟了,病人的生命安全才是第一位的。
而且他此時估計也已經傻了,自己現在出手也合適。
王瀟此時卻向瓣口伸出了手。
林曦的筆記裡很明確地寫著,這種粘連組織鬆解分離的最好方法,就是鈍性分離和銳性分離相結合。
所謂鈍性分離就是用手掰,或者用圓頭的器械擠開。
銳性分離則是最常見的用手術刀切開。
王瀟接過護士遞來的圓頭分離鉗,指尖微微用力,試圖先以鈍性分離的方式,在瓣葉與右室壁的粘連處擠出一絲間隙。
可粘連太過緊密,組織質地堅韌,他稍一用力,便感覺到分離鉗下的組織有撕裂的跡象。
緊接著,視野中便滲出一絲暗紅的血跡。
鈍性分離力道失控,心肌損傷。
【叮!】
【出現醫源性損傷。手術失敗。】
「我就說你不行!」吳德陽的嘲諷聲立刻響起。
沈昊也往前邁了一步,眉頭皺得更緊,現在他必須立刻接手了。
王瀟卻仿佛沒聽見、沒看見一般,眼神依舊定格在手術視野裡。
【啟動時間回溯模塊。】
【當前完成手術數:667】
【當前總回溯次數:621】
……
這一次,王瀟收斂力道,放緩動作。
先用分離鉗輕輕貼合粘連處,一點點試探著施加壓力,試圖循序漸進地鬆開粘連。
可就在間隙即將出現時,王瀟誤將瘢痕組織當成了瓣葉邊緣,隨手拿起手術刀,試圖用銳性分離切斷粘連。
結果一刀下去,傷到了乳頭肌,又是一次失誤。
【啟動時間回溯模塊。】
【當前完成手術數:667】
】226:數次溯回總前當【
……
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