晨交班結束,辦公室裡短暫安靜下來。
王主任沒有著急離開,而是走到辦公室中央,目光掃過在場的醫護人員,最後停在方航身上:「從今天開始,方航正式在科室輪轉值班,今天先去急診留觀室跟著值白班,熟悉一下臨床流程,多看看實際病例,對後續做科研也有幫助。」
說完這話,王主任又轉頭看向周成:「周成,你今天是留觀室白班,方航就跟你一起,讓他熟悉下留觀病人的管理流程。」
這倒不是額外的工作量,周成點頭應下:「好的,王主任,我會跟方航師兄對接好。」
其實,周成有些不太理解。
他這種二本院校的碩士來急診科倒是情有可原的。 【記住本站域名 藏書廣,.超實用 】
但是方航這種博士高材生,其實在市級醫院還是挺有優勢的,他跑到急診科來,似乎並不是一個好的選擇。
不過周成也沒有多想,或者別人就是喜歡急診也說不定呢?
晨交班結束後,醫護人員各自散去。
周成走到方航身邊:「師兄,咱們先去查房吧,留觀室現在有五個病人,我先跟你說說基本情況。」
「我們早上先是要看一遍留觀室的病人,病情穩定可以出院,不穩定的話可能要請相關科室會診,或者直接收入院。」
方航點點頭,跟上周成的腳步。
……
今天留觀室白班護士是趙文琪。
周成兩人來到留觀室門口的時候,趙文琪正在給病人量血壓。
看到周成進來,她眼前一亮:「周醫生,你今天留觀室白班啊?這麼巧?」
上次兩人一起出車,配合得挺好的。
趙文琪對周成的印象還不錯。
周成笑著點點頭:「除了我,還有方航師兄,我們一起白班。」
趙文琪也朝著方航點點頭:「方醫生好。」
方航也點頭應了一句。
隨後,周成帶著他來到3床。
這是個急性腸胃炎患者,二十歲的在校女大學生。
昨晚吃了不乾淨的外賣後上吐下瀉,輸了一夜液,今早精神好了些。
周成照常詢問道:「同學,今天感覺怎麼樣?肚子還疼不疼?」
「好多了,就是有點沒力氣。」患者聲音還有些虛弱。
周成看了眼昨晚到今晚的體溫表:「沒發燒,脫水症狀也好些了,早上複查了一個血常規,要是炎症指標降下來,今天就回家吧。」
說完,他轉頭對方航說:「急性腸胃炎留觀主要看脫水糾正情況和炎症指標,還要注意患者有沒有電解質紊亂,尤其是年輕人,恢復快,但也得警惕病情反覆。」
方航在筆記本上快速記錄,抬頭問:「需要再開點口服藥嗎?比如益生菌調節腸道菌群?」
「這個看個人習慣,可以開,但不用太複雜,患者症狀已經緩解,簡單對症就行,避免過度用藥。」周成一一回答。
方航的學歷很高,但是臨床經驗卻是少得可憐,一看就是那種長期待在實驗室的醫生。
接著,兩人來到5床。
這是一個骨折術後觀察的大爺,昨晚剛做完腳踝骨折內固定手術,暫時沒床位,先放留觀室過渡。
周成掀開大爺的被子,查看傷口敷料:「大爺,昨晚傷口疼得厲害嗎?有沒有覺得腳麻或者腫得更厲害?」
「疼倒是能忍,就是這腳還是有點腫,不敢動。」大爺說著,小心地抬了抬腳。
周成按壓了一下大爺腳踝周圍的皮膚,鬆手後沒有明顯凹陷。
「腫是正常的術後反應,隻要不是進行性加重就行,等下讓護士給你換個藥,再抬高患肢,促進消腫。」
他轉頭想跟方航說術後觀察的重點,卻見方航正盯著大爺的傷口,皺眉道:「傷口敷料好像有點滲血,要不要重新清創縫合?」
周成愣了一下,隨即解釋:「術後少量滲血很正常,敷料沒濕透,不用重新縫合,頻繁操作反而容易增加感染風險,等換藥時看看滲血情況再決定就行。」
方航微微點頭。
他在書本上學過術後滲血的處理,卻沒見過實際病例。
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