這時候,方航湊過來看了眼,眉頭也皺了起來,卻還是有些疑惑:「感染的話,D二聚體不是也會升高嗎?急性胃腸炎屬於感染性疾病,會不會是感染導致的?」
他做科研時接觸過 D二聚體的相關文獻。
感染、炎症都可能引起 D二聚體輕度升高,所以沒太在意這個數值。
「感染會升高,但不會升這麼多!」周成眉頭緊鎖,語氣比剛才嚴肅了不少,「一般急性胃腸炎引起的 D二聚體升高,最多也就幾百,很少會超過 1000ng/mL,而且他除了腹痛,沒有其他明顯感染症狀,體溫也正常,這個 D二聚體高得不正常!」
一個不好的念頭在周成心裡滋生。
腹痛、D二聚體顯著升高,會不會是下肢深靜脈血栓脫落,引起了腸繫膜血管栓塞?! (由於緩存原因,請用戶直接瀏覽器訪問 看書就來,.超給力 網站,觀看最快的章節更新)
這種疾病雖然少見,但起病急、進展快,要是漏診了,後果比急性胃腸炎嚴重得多,甚至可能導致腸壞死!
「師兄,這人一定要警惕腸繫膜血管栓塞!」周成道。
「腸繫膜血管栓塞?」方航也反應過來,臉色瞬間白了。
他之前隻考慮了常見的急腹症,比如胃腸炎、闌尾炎,壓根沒往血栓性疾病上想。
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「那現在怎麼辦?需要做什麼檢查確認?」
「立刻安排腹部增強 CT!」周成語速飛快,「隻有增強CT才能明確有沒有腸繫膜血管栓塞。」
方航道:「好,我馬上安排!」
「對了,師兄,同時讓護士再送患者去查個下肢血管超聲,排除深靜脈血栓,要是真的是血栓引起的腹痛,用消炎藥、止痛藥根本沒用,必須儘快溶栓或者取栓,晚了就來不及了!」
方航也慌了神,連忙點頭:「我現在就去開檢查單!」
剛才還在為要不要用止痛藥糾結,現在才意識到,自己差點漏診了可能危及生命的疾病。
他的後背瞬間冒出一層冷汗。
周成看著方航匆忙的背影,又看了眼病床上還在腹痛的中年人,心裡同樣一陣後怕。
要是剛才沒注意看D-二聚體的數值,或者像方航一樣認為是感染引起的升高,耽誤了檢查和治療,後果不堪設想!
周成走到中年人床邊,緩緩道:「等下給你做個腹部CT和下肢超聲,看看腹痛的具體原因,查清楚了才能更好地用藥,你再忍忍。」
中年人疼得沒力氣說話,隻是艱難地點了點頭。
周成又叮囑了趙文琪:「等下送患者去做檢查的時候,一定要推平車,讓患者躺著,儘量別讓他大幅度挪動,避免萬一有血栓,走動後加重病情。」
「好的,周醫生。」趙文琪連忙應下。
安排好這些,周成這才坐在留觀室的椅子上休息。
他掏出手機,看了眼時間,離下班還有三個小時,不知道接下來還會不會有突發情況。
最近這幾個班,他碰到的這種急危重症好像特別多,難道是最近運勢不太好?
「好好值完這最後三個月的班就好了!」周成搖搖頭,把心裡的雜念暫時壓下去。
不管怎麼說,患者的生命安全最重要,就算要被辭退,也不能在工作中出現紕漏。
……
周成剛在椅子上坐了沒兩分鐘,口袋裡的手機突然響了起來。
來電顯示,又是醫務科副主任李強。
周成無奈苦笑一聲,隨後才接起了電話:「李主任,您好,我是周成。」
「你現在在哪呢?」 電話那頭,李強的語氣帶著明顯的無奈,還有幾分疲憊,「又有病人投訴你了,你這邊到底怎麼回事啊?」
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