說如聽天書,也是半邊糊塗。
臨床之中,要了解一個病種的診斷,就頗為不易,需要紮實的基本功,再去深入了解當前的治療原則和治療方式,也是水磨工夫,大概通透好當前世界上所有的治療方式後,才有資格去展望研究進展。
醫學知識體係之繁雜。
八個字可以概括。
勸人學醫,天打雷劈!
……
查完房,方子業就當完小跟班,迎來了自己的‘人生巔峰’,新進的住培醫生蘭天羅,趕緊積極地說:“業哥,我先去換藥,你回去開醫囑。”
“今天不是手術日,我們早些去練功房?”
方子業點頭說好。
蘭天羅跑開後,旁邊袁威宏的研一學生,也就是方子業的直係師弟也略遲疑說:“方師兄,你能幫我改一下醫囑嗎?我姑姑過來看門診了,我帶她去看下門診……”
揭翰,是方子業的師弟,今年剛研一,與蘭天羅同一天進臨床,但因揭翰是碩士研究生,而且是袁威宏的學生,因此住院總就給揭翰分了兩張分管床位。
大型教學醫院就是如此,別說是手術室裏麵的操作機會,就是臨床的分管床位,都是香餑餑,僧多粥少,壓根不夠分。伱不願意做事,有的是人把你要做的事分擔出去。
而分管的床位,其實是你唯一能夠在手術室,成為助手的機會。
成為助手的次數多了,上級看順眼了,基本功紮實了,上級說不定能夠賞賜你一兩次縫合和切皮,才算真正入門檻中。
即便是專業型碩士研究生,有了醫師資格證書,可以單獨值班和管床,但醫囑權,仍然在上級那裏,住院醫師和小碩士,隻需要按照上級的意思,把醫囑更改過來即可。
除非有比較特殊的情況——
就比如,自己的師弟揭翰,轉交給自己的病人11床。
上級給的意思是,讓自己把11床術後的止痛藥停掉,改成口服塞來昔布。術後的抗感染藥物也完全停掉,而術後的抗凝藥物,也從低分子肝素鈉,更改成利伐沙班預防性抗凝治療。
不過,方子業此刻,卻在仔細地看了一下患者的相應查血結果之後,發現了,止痛藥和抗凝藥可以停,但這抗生素,非但不能停,反而要升級!
但即便有此發現,方子業也不敢自主主張用藥,而是匯報——
“羅哥,您過來看一下,這個11床,就是上周五做骨搬運手術的那個病人,她今天早上的抽血指標不好,白細胞計數一下子飆升到了23。”
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