能進出。
都很難處理,而即便沒有滑絲和滑牙,仍然要注意,螺釘的螺紋是否出現破壞斷裂,是否需要找殘留物。
不然內固定裝置取完後,再發現有東西沒取出來,那問題就更加麻煩。
轉交後,接下來就到了難度較高的一部分,也就是取髓內釘固定螺釘。固定螺釘,是在大腿的近側端和遠側端都有,而且是處於相對遊離的部位。
可能啊,之前做內固定時的切口位置,與現在的螺釘固定位置,就不再適用匹配,你如果繼續按照原切口入路進去,隻能夠看到個寂寞,隻能作為參考,不能絕對深入。
這就需要通過閱片,來仔細地比對患者的皮膚表麵,然後通過盲穿破開皮膚表層後,再走肌肉間隙路線,避開重要的血管神經肌肉,才能抵達螺釘尾帽位置。
自然,也有不講究的,隻避開血管和神經,一刀到骨端取螺釘的人,也有,且不在少數,但這樣的毛糙操作,一般不會允許出現在中南醫院的骨科手術室。
因此,雖然隻有五顆固定螺釘,但這才是最難的點,不僅需要伱精準定位,還需要通過最相對無創的方式,抵達到螺釘孔。
前期的準備,方子業早就放在了手術室外,因此再把尾端固定螺釘取出之後,方子業就大致比對了一下患者的大腿長度,喃喃道:“大腿近前側,有疤痕條紋狀組織,大腿下方的有一條。”
“這兩顆螺釘應該可以直接取,但另外幾條……”
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