病人家屬也的確不知道該把病人往哪裏丟。
“我們醫院不是有感染外科的麽？”宮家和提議道。
宮家和之前也與方子業一起在恩市療養院處理過重症骨髓炎，也處理過重症骨髓炎並發全身感染的患者。
當時在進行討論的時候，就考慮到過轉感染外科。
“這個病人合並有骨缺損，而且還是雙下肢的多發感染，感染外科肯定不會收的。”
“他有我們創傷外科的絕對病種，我們也推不掉。”袁威宏先開口解釋。
如果這個患者，沒有骨缺損的話，感染外科必須要接手，那這個病人就不會來創傷外科了。
中南醫院的創傷外科也不是萬能的，在遇到這種讓人頭疼得睡不著覺的病種時，任何人的第一想法都不是逞能，而是如何將其甩掉。
方子業也這麽想過，可綜合分析下來，根本就沒有辦法擺脫，所以這條思路就隻能被暫時擱淺。
方子業道：“感染的治療原則就是早期診斷，合理抗感染，外科乾預、營養支持與預防並發症！”
“現在感染已經發展到如下的局麵，早期診斷已經沒有意義，病人的感染譜也早已記錄在檢驗資料中。”
“根據我們對患者目前血運情況的評估，外科乾預需要相當謹慎。”
“就患者目前的血運狀態，如果輕易進行局部清創治療的話，很容易導致局部的創口不愈合。”
“如果非要清創處理的話，那麽就必須要同時行血運重建術、血管置換術，其操作的廣度，也足夠我們同期行骨缺損的治療了。”
“因此當前也必須謹慎。”
“營養支持和預防並發症是必須序貫全程的，現在單獨擰出來沒有意義。”
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“那麽我們目前可以選的節點就隻有一條，合理抗感染治療。”
“抗感染過程中，根據藥敏結果選擇敏感抗生素無需談及，現在評估療程沒有意義，肯定會做到足量足程。”
“我們唯一可以進行探討的點就是給藥方式了。”
“傳統的給藥方式分兩種，口服與靜脈給藥，但實際上，兩者的抗感染原理相同，都是抗生素通過胃部吸收、靜脈入血，再通過血液循環至全身，到達局部達到抗感染的效果。”
“但患者的局部血運很差，就算是增加抗生素的用量，能到達局部的藥物濃度也很少，甚至有可能根本達不到局部。”
“所以，我們可以用的抗感染給藥方式貌似就隻剩下了暴力的局部給藥。”
“可有一個非常棘手的問題擺在了麵前，如何局部給藥。”
“如果隻是給及表層，那麽內裏的感染依舊，不過是掩耳盜鈴，但想要如同清創術期間那般精準的局部給藥，清創涉及的範圍也不亞於做骨缺損的重建術。”
“不能清創、不能引流，不能局部給藥，全身給藥無效！此題幾乎無解。”
方子業通過非常透徹的理論，對這個病人當前的情況進行了詳細地拆解。
以治療原則跟線條，斷定了當前局勢。
袁威宏的音色當即一沉：“既然無計可施，那就隨人所願，該拖就拖。”
“到時候我去與病人家屬談。”
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