急診搶救室。
來之後,聽到病人已經轉去了手術室進行搶救,也並沒有照本宣科地非要把病人從手術室拉出來搞笑。看到了陳國鋒,鄭炯趕緊追問:“陳教授,病人目前的情況怎麽樣?現在隻要大會診,不需要搞個多餘的討論吧?”
死沒死三個字,也有不同的表達方式。
死亡病例討論製度也是醫院運行的基本製度之一。
“目前來說,病人的病情已經穩定了,如果可以挨過手術這個過程,不發生心率失常、無法控製的心梗等突發事件,命應該是活了。"陳國鋒回道。
“目前,心外科、心內科等諸多專科的教授,都到了手術室裏的手術台旁親自參與搶救。”“患者涉及的創傷麵很廣,涉及到肝膽外科、胸外科、血管外科、胃腸外科、骨科等多個科室。”“目前,手術室裏還在緊鑼密鼓地進行著修複術。”
“最初級的生命支持工作已經完成..….”
生命支持,是最基礎的工作,但也是最重要的。沒有生命支持,其他的一切都是扯淡。
但病人有了生命體征並不代表就可以一直活下去,活下來了,也不代表可以活得更好。
有些病人,搶救成功了,半身不遂了、植物人了,都有可能...……
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但無論怎麽樣,都得先活著。
人都死了,那就更不可能有健康二字。
至於能不能活得很好,也不是一人、一台手術可以進行斷定的。
陳國鋒說話的時候,旁邊外科係統裏的鄧誌,正在指導科室裏的碩士記錄全院大會診討論記錄。與此同時,鄭炯帶來的記錄員,也在譽記著陳國鋒的發言記錄。
鄭炯看向方子業時,方子業道:“鄭主任,這個病人入院當時,受傷非常嚴重。
“腹主動脈、右側股動脈開放性活動性損傷,還有盆腔內血腫、覆膜後血腫,腹腔乾損傷、肝臟破裂、脾臟破裂,右腎破裂,雙下肢多發毀損...….”
“目前,我們經曆了初步的搶救治療後,完成了止血的工作。”
“我們骨科,目前要做的就是止血,清創,將創麵臨時用VAC覆蓋,負壓持續引流,直至患者的生命體征平穩之後,再行功能保肢術+重建術治療。”
“我們骨科已經做完了骨盆內的血腫清除以及骨盆內的動靜脈損傷處理,其他方麵,我們骨科考慮,優先完成生命體征支持、重症監護,預防感染,處理肺部、肝臟、膽囊、腎臟、脾臟、腸管等器官損傷。”“依據相應專科的處理結果以及患者的預後情況,再看情況進行下一步處理。”
“如果患者術後的狀態不好,雙下肢的損傷影響了患者的生命體征,可以直接申請截肢處理。”“保命比保肢更重要。”
這個患者的雙下肢毀損傷不算特別嚴重,保肢術肯定可以做。
但他現在要考慮的不是保肢不保肢的問題,而是先保命。
鄭炯相信方子業的技術,道:“儘量爭取吧,隻要其他專科能把患者的生命體征穩定住,相信方教授還是很有實力能讓他重新站起來的。”
“隻是處理的優先級不一樣。”
“辛苦你們了,陳教授,方教授。”
“現在患者的手術還在進行就好!"鄭炯慢慢地緩了一口氣。
全院大會診的意義就是在於救命,現在患者暫無性命之憂,而且陳國鋒與方子業都已經選擇出了手術室,就已經可以代表了患者脫離了最凶險階段。
“鄧誌,你把方教授代表的骨科意見詳細登記好!
“寫進病誌裏麵,這個病人,來的路上,據方教授的評估,以後可能這雙腿是保不住的,但我們做事要留痕。”
“一定要和病人趕來的家屬說明,現在是保不了腿的,隻能先保命!!"陳國鋒不是在推卸責任,隻是為了有一個病曆記錄,免得以後病人再找方子業的麻煩。
被截肢了固然痛苦,但保肢的前提就是要能保住命。
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