前最火、最熱門的討論方向,但不代表骨科的每個人都了解。比如說編程中的算法,算是比較熱門的方向,但並不妨礙一些人從事前端、app製作等工作。這如果要培訓的話,就要從手外科的微循環截斷術思路從頭教學起了。
方子業不緊不慢地先喝了一口,才說:“感染嘛,分全身感染和局部感染。”
“微循環截斷術,就是在全身循環的下遊,依托於微型循環儀,再造一套局部循環,讓抗生素可以限定發揮作用。”
“要說這個微循環截斷術,就是手外科的基本功思路之一了,它依托於我們臨床的一個術式,叫高位肢體離斷術。”
“所謂高位肢體離斷術就是.….…自己把病人收治進來的,方子業除了要把他治好,也要帶著自己的團隊開始接觸這樣的病種。
方子業大概講了一遍後,才道:“大家先就了解這麽些吧,一些具體的操作,微循環截斷的截麵以及其解剖學基礎,你們還可以反饋一下。
“結合係統解剖學、局部解剖學以及專科解剖學,先自己體會,到了手術台上後,再跟著慢慢看。”“治療的核心理念沒什麽本質改變,就是敏感抗生素與細菌之間的故事。”
“還有就是,這個病人的感染灶,是相對局化的,並沒有到菌血症的全身血行感染階段,所以處理起來簡單得多。"方子業是很自信的。
這個病人的感染,比起他之前在恩市療養院遇到的,那就是青春版,屬於完全還沒成長起來的病種。方子業有把握得很。
這就是認知差距了,當認知出現差距的時候,每一種提法都可能對新接觸的造成碾壓般的打擊感。李諾也不例外。
在方子業大概把思路講解清楚後,李諾才豎起了大拇指道:“所以你是方主任,不是李諾主任啊。“這種瘋狂又天才的思維,也就是你敢這麽想了。”
“不僅想了,還延續著做了下去!”
李諾怕馮俊峰等人不知道方子業提出概念的牛逼之處,又道:方主任提出來的這個概念,可以說是把最底層邏輯都說清楚了。”
“以後啊,不管你們畢業了去到哪裏,十年內給別人提這樣的概念,肯定都是先進的。”
“至少要十幾年之後,或許這樣的微循環截斷概念,才會在地級市醫院內廣泛普及,這就是學術前端概念的滯後性。”
馮俊峰和田妻二人聽了,陷入了沉思。
倒是胡青元,在李諾話畢後,舉起了自己的手。
“你說。"方子業道。
“師父,我說一個比較極端的例子啊。”
“假如說,一個感染灶,附近的血運都被侵蝕得血運不暢,導致了局部血運的封閉性梗阻。”“那麽感染就會隨著局部皮膚的壞死伴發。”
“這樣的情況下,就是血管不暢了,那麽就算是改造了循環,是不是也沒有太大的效果啊?"胡青元的基本功非常紮實。
他是很聰明的人,屬於那種有知識積累,而且很快就可以把書讀透,理解通透的人。
微循環截斷術的前提就是血運通暢,那麽局部血運不通暢,你再進行微循環截斷,那也是隔靴搔癢。“那你提的就是糖尿病足啊!"方子業的目光閃了閃,覺得胡青元這個人非常有意思。
胡青元再次搖頭:“師父,糖尿病足的病理本質與感染所致的局部血運栓塞是不同的。”
“糖尿病所致的基本病理是動脈硬化和血管狹窄,導致足部血液循環不暢,這是血管結構性的問題。”“感染所致的局部栓塞,是產生了栓子。血管的結構,短期內是不會發生變態反應的。”
“若兩者的發病原理類似的話,那麽糖尿病足直接配套一個微型循環儀,就直接可以解決掉保肢術的問題了。”
這就是真的把知識點記住了,而且把書讀透了,隨手拈來就可以用。
也就是胡青元當前的應用經驗不夠,操作水平不高,否則的話,胡青元絕對是一個超級助力的好手。以前實習的時候,胡青元依舊秉持著低調理念,在尋著自己的*人生導師*,在方子業麵前,他展示了自己過目不忘的能力後,胡青元也沒藏著掖著了。
方子業放給他的那個課題,把他折磨得欲仙欲死,徹底卸下了所謂的“天才'、無聊'心思。“那你覺得該怎麽辦呢?"方子業適當引導
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