兩天後，骨科十二樓會議室。
每周一次的骨腫瘤多學科討論會。
投影儀的熒幕上顯示著埃琳娜的肩部三維重建，骨骼被剝離出來單獨呈現，每一處異常都無所遁形。
「侵襲性骨巨細胞瘤，或者非典型軟骨肉瘤。」
普雷斯科特站在屏幕前，雷射筆精準地圈出病灶的邊緣。
「大家看這裡，骨頭被啃得像蟲蛀過的木頭，外層骨殼已經被穿透了。外院活檢陰性隻是因為取材太淺，針根本沒紮到病灶核心。」
「我堅持開刀取樣，必要時直接切掉一部分肩胛骨。」
加勒特坐在角落裡，捧著保溫杯歎了口氣：
「手術創傷太大了，萬一是良性病變呢？我還是建議保守觀察兩個月。」
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「兩個月後她的胳膊就廢了！」
樸正宇猛地站起來。
他眼球布滿血絲，眼皮不受控製地微微抽動，手邊的超大杯冰美式已經見底。
為了搶下這個能讓他在專科醫師培訓結束後拿到頂級職位的罕見病例，他已經連軸轉了三十六個小時。
極度的睡眠剝奪讓他的神經緊繃，情緒控製力趨近於零。
「血管造影上，病灶周圍長了好幾條又粗又密的供血動脈，核磁增強掃描裡這一片也亮得發白」
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「這是典型的高流速血管畸形引發的骨溶解！血管長錯了位置，瘋狂衝刷骨頭，骨頭才會一點點消失。」
「必須先做介入栓塞，用導管把這些異常血管堵死，斷掉血供，再上台手術切病灶！」
樸正宇越說越急躁，目光掃到坐在長桌末端的林恩，壓抑的火氣與危機感瞬間找到了宣泄口。
「順便問一句，為什麼一個急診科出身的代理總住院醫會坐在這裡？林醫生，你能看懂這些核磁共振的序列嗎？」
林恩看著眼前這個搖搖欲墜的韓裔同行。
同樣是亞裔，繼承原主記憶的林恩太清楚樸正宇在經曆什麼。
在這個白人主導的醫療係統裡，沒有背景的亞裔隻能做最苦最累的活，靠透支生命去換取履曆上的一點光鮮。
樸正宇不敢睡覺，因為一閉眼，機會就會被別人搶走。
隻要拿到這個病例，專科醫師培訓結業後的求職履曆上就能多重重一筆，有機會直接留在大都會醫院拿到主治聘任。
但他太累了，累到出現了致命的隧道視野，眼睛隻能看到一處，餘光裡的一切全部消失。
林恩慢條斯理地翻開麵前的文件夾，站起身，走到投影儀旁。
「樸醫生，你整套方案的前提，是病灶的供血來自高流速的動脈係統。我們來逐步驗證一下。」
林恩切換到血管造影的圖像。
「第一步，血管造影。確實能看到病灶周圍有多條增粗的血管影。」
他又切回核磁增強影像。
「第二步，核磁增強掃描。注入造影劑後，病灶區域明顯變亮。到這一步，你判斷供血豐富，兩份證據指向同一個方向，邏輯上沒問題。」
「但是……」
林恩調出另一組核磁序列，雷射筆點在病灶中心。
「核磁共振有一個基本原理：血流速度越快，信號反而越弱。真正的高速血流在這組圖像上會表現為一條條黑色的管狀空洞，因為血液跑得太快，機器根本來不及捕捉信號。」
他停頓了一下，留給其他人消化的時間。
「大家請看，這裡沒有黑洞。一條都沒有。」
「血管造影上看到的那些增粗血管，不是高速衝刷骨頭的動脈，而是身體對病灶產生的低速反應性充血。」
「好比傷口周圍發紅發熱，是組織在應激，不是動脈在供血。核磁增強變亮，也隻是毛細血管層麵在滲漏造影劑，跟動脈級別的供血完全是兩回事。」
林恩轉過頭，看著臉色驟變的樸正宇。
「如果用栓塞劑去堵這種低速的微血管網絡，它們會順著彌散到周圍正常組織的微循環中，堵死那些本該正常供血的毛細血管。導致大麵積的肌肉和神經缺血壞死。」
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