,神經信號通暢。不需要緊急手術,外固定等後續處理。
她一手托住前臂遠端,一手扣住近端,沿著骨乾的軸線緩緩牽引,拇指抵在偏移的斷端上施加側向力。
斷端對合,力線恢複。
無菌敷料覆蓋創口,預成型鋁合金夾板從掌側貼合前臂,彈力繃帶3圈固定。
第二個。四十出頭的女性,右小腿脛骨中段開放性骨折,小腿前內側有一個5厘米的創口,骨折斷端隱約可見,周圍沾著泥土和碎屑。
維多利亞拿起鹽水瓶直接衝洗創麵,用鑷子挑出3塊嵌在軟組織裡的異物碎片。
無菌敷料覆蓋創口,長腿石膏托從大腿中段一直包到足底,彈力繃帶螺旋纏繞固定。
1分12秒。
兩個傷員,2分鐘清空。
維多利亞的速度讓四分衛差點跟不上節奏。
他原以為自己是來幫忙遞器械的,結果隻來得及撕了兩包敷料的外包裝。
這個速度讓他想起了林恩。
快、準、乾淨,沒有一個多餘的動作。
PM 6:52
紅區。
股骨乾骨折的傷員右大腿腫成左邊的兩倍,皮膚繃得發亮。維多利亞兩指搭上膕動脈,搏動極弱。再往下摸足背動脈,幾乎摸不到了。
骨折端移位壓迫了股動脈或其主要分支,下肢的血供正在被掐斷。再不恢複骨骼的力線,遠端組織會在幾個小時內壞死。
“四分衛,外固定架,跑步去跑步回。”
四分衛190出頭的身板在紅區人群裡像推土機一樣擠過去,很快就抱著器械包衝回來。
“你拉牽引,我打釘。”
四分衛兩手抓住傷員踝關節,身體後仰,用自己的體重當人體牽引器,對抗大腿肌群的痙攣性縮短。
維多利亞沒有用透視。
她左手拇指和食指卡住股骨外側麵,指腹沿著骨乾滑動,感受皮質骨的輪廓和骨折端的階感,定位出兩個安全的進釘點,一個在骨折線近端約5厘米,一個在遠端約5厘米。
切開皮膚各1厘米,鈍性分離軟組織至骨麵。
半針旋入近端皮質骨,穿透對側皮質後固定,遠端同樣操作。
兩根半針,一根連接杆,螺母擰緊。
“鬆手。”
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四分衛放開踝關節。
維多利亞的手指按上膕動脈。
搏動恢複了,一秒鐘後,足背動脈也摸到了。
力線恢複,血管解除壓迫。
PM 6:56
維多利亞把記錄板放回分診。
帕特麗夏看著上麵被劃掉的4個名字和對應的處置用時,總計不到6分鐘。
“還有骨科相關的嗎?”維多利亞問。
“暫時沒有,後麵可能還有。”
維多利亞沒有走。
她站在分診旁邊,掃視著整個急診大廳,在找還有哪裡需要人手。
她的視線又一次掠過粉區的簾縫。
林恩還在裡麵,卡西在隔壁床獨立處理傷員,偶爾兩人交換一句簡短的指令,然後各自繼續。
維多利亞把視線移開了。
那種酸澀的感覺還在胸口,但濃度比剛下電梯的時候淡了。
她想明白一個道理:
有些位置不是站出來的,是做出來的。
她不需要站在林恩旁邊證明什麼。
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