見。
橈骨遠端向背側成角,正常的掌傾角已經消失。
關節麵完整,沒有骨碎片掉進關節腔。
這是典型的橈骨遠端伸直型骨折,醫學上也叫柯萊斯骨折。
骨頭移位明顯,需要複位。
林恩把超聲屏幕轉向她:
“手腕上方這根骨頭斷了。”
“看這兒。白線中間多了一個台階,這就是斷口。骨頭往手背方向跑了,我得把它推回原位。”
多蘿西看了看屏幕,又低頭看了一眼自己的手腕。
“會有多疼?”
“我先往骨折的地方打麻藥。藥起效以後,你會好受得多。”
林恩取出利多卡因和注射器。
他用氯己定棉球擦拭注射部位,隨後進針。
這個辦法叫血腫阻滯。
骨折以後,斷骨之間會積起一小團血,形成天然的腔隙。
醫生把針頭送進這個血腫腔,再將麻藥注入其中,藥液就能直接浸住斷骨周圍的神經末梢,起效快,止痛也更徹底。
他輕輕回抽,注射器裡出現暗紅色血液。
針尖位置準確,正在血腫腔內。
林恩緩慢推入八毫升利多卡因。
“等三分鐘。”
他放下注射器,開始準備夾板材料。
多蘿西的呼吸漸漸平穩。
疼痛正在退去。
憤怒依舊燃燒。
“一九八三年,我和我丈夫一起搬到這裡的。”
“那時候,整條街跟戰場沒什麼兩樣。晚上出門,槍聲能從街這頭追到街那頭。人行道上全是碎玻璃和針頭,整個紐約都沒人願意往南布朗克斯搬。”
“那時候,房東巴不得有人肯住。”
“我的兩個兒子都在那間公寓裡長大。老大現在住亞特蘭大,老二去了費城。”
“他們走的時候都勸我,‘媽,離開這兒吧,你已經不是年輕的那個沒人敢招惹的華盛頓了,這裡會要你的命。’”
“我擔心,我走了,我的丈夫他就找不到我了……。”
“我丈夫當年心臟病發作,就倒在這裡。”
“我打了緊急求救電話,救護車四十四分鐘才到。人來的時候,他已經沒呼吸了。”
她低頭看著懸在半空的手腕,眼角有淚。
“那時候要有你這樣的診所,他也許能撐到醫生趕來。”
三分鐘到了。
“我按一下,還疼就告訴我。”
林恩在骨折部位輕輕按壓。
多蘿西皺了一下眉,比剛才輕了許多。
“受得了。”
“好,現在我們開始複位。”
林恩一隻手固定住她的前臂近端,另一隻手握住她的手掌。
他先順著前臂方向持續牽引,將卡在一起的骨折斷端拉開。
隨後讓手腕向掌心方向彎曲,同時朝小指一側偏斜。
掌屈,尺偏。
這兩個動作能把向手背翹起的斷骨末端推回正常位置。
指腹下傳來一陣輕微的骨摩擦感,隨即消失。
斷端歸位了。
多蘿西倒吸一口氣。
“最難受的部分已經過去了。”
林恩繼續維持手腕的位置。
“麗莎,進來上夾板。”
麗莎推門進來,手裡已經拿著石膏繃帶和棉墊。
她在急救站待得夠久,一聽見骨折,就知道下一步需要什麼。
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兩人配合著完成固定。
棉墊襯在最裡麵,掌側夾板從前臂中段一直延伸到掌指關節,手腕固定在輕度掌屈、尺偏的位置。
林恩最後又檢查了一遍指尖的血液循環、感覺和活動能力。
全部正常。
“動動手指。”
多蘿西把五根手指彎了彎。
都能動。
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