林肯是布朗克斯附近最大的醫院。
三百六十二張床位，一級創傷中心，每年十六萬人次急診。
但這十六萬人次裡有一大半，不是因為林肯有多好，而是因為附近沒有別的地方可去。
希望急救站開業以後，一部分患者被截留了。
擦傷、縫合、骨折、兒童急症……這些周轉快、能收費的病例，正在流向希望。
留給林肯的，是icu、精神科住院、無保險的慢性病和複雜重症。
花錢最多，付費能力低。
公立醫院的撥款和補貼跟服務量掛鉤。
希望一旦升級成急診中心，林肯在這片區域的“不可替代性“就會縮水。
撥款縮水，資源縮水，在市政廳和奧爾巴尼的話語權也跟著縮水。
更要命的是林恩的名頭。
林肯三百多名醫生裡可沒有這樣一個醫療明星。
一間街角診所的光芒蓋過一家一級創傷中心，這對林肯醫院來說簡直就是恥辱。
所以他們一定要趁這個機會按住這個後起之秀，讓這家急救中心進入自己的框架內。
拉西特端起紙杯喝了一口水，用拇指緩緩擦過杯沿，動作不緊不慢。
“範德比爾特醫生，我們換個角度。”
他向前傾身，雙手在桌麵上交疊。
“你們沒有icu重症監護室，沒有手術室，沒有住院病房，也沒有神經外科、心臟監護和精神科作為後備。”
“假設救護車送來一名esi一級創傷患者。穿透傷引發大出血，或者主動脈夾層。你們能做什麼？穩住他十五分鐘，也許二十分鐘。”
“然後呢？”
“他還是得送到林肯。”
“真正的問題是，如果這十五分鐘裡出了差錯，誰來承擔？州衛生廳會問，phhpc也會問。”
phhpc公共衛生與健康規劃委員會是紐約州審查重大醫療項目的委員會，希望急救站的con申請最終要由它投票批準。
“如果我們提前拿出一套可執行的合作框架，等委員會問起來，你們手裡至少有一份答案。”
他攤開雙手。
“我帶來的不是限製，是保護傘。”
他的視線依然對著維多利亞。
仿佛這場談判從頭到尾都隻有兩個人。
埃琳娜一直沒有開口。
直到這時，她才把筆記本電腦轉了一個角度，讓屏幕朝向拉西特。
“希望急救站開業至今，累計接診七千四百餘人次。其中esi一級和二級的危重患者，占百分之十四。”
“這些危重患者在希望急救站內的死亡率是零。”
“零。”
“槍傷、刀傷、胸腔閉式引流、骨折脫位手法複位、集體阿片類藥物過量。所有患者都在現場完成初步處置，生命體征穩定後轉運。沒有一人在等待轉運期間死亡。”
“我們再看林肯。你們急診的平均等候時間是五小時四十七分鐘。去年冬季流感高峰，一度超過八小時。”
“你說我們隻能替病人爭取十五分鐘。”
“我的問題是，我們把這十五分鐘交給林肯以後，你們打算用幾個小時接住？”
拉西特臉上的笑容第一次僵住了。
過了一瞬間，他又恢複自然：
“我尊重你們取得的成績。”
“可我們今天討論的是未來，不是過去。升級成急診中心以後，接診量會成倍增加。到那時候，這些數字還能維持多久，沒人敢替你們擔保。”
“所以你們需要一個框架。”
“一個由你們單方麵起草，由你們審核流程，再由你們控製人員準入的框架。”維多利亞接過話，“你剛才把它叫作保護傘。”
維多利亞垂眼看了看那幾頁紙：
“可兩個人共用一把傘時，至少都該站在傘下。你這把傘隻有一個人握著，另一個人的脖子上還套著傘帶。”
拉西特沉默了幾秒。
他的目光終於離開維多利亞，第一次轉向林恩。
看來維多利亞這條路走不通了。
“林恩醫生。”
“我們做過一些功課。聖裘德，考利……都是了不起的地方。你能在那裡得到認可，說明你接受過頂尖訓練。”
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