7號床的病人是一個剛從隔壁工地趕來的中年男人。
他的左側腰腹部的疼痛已經持續了不短時間。
蘇菲亞做完初步評估後,就拿不準了,腹痛的鑒別診斷範圍太廣了。
從腎結石到主動脈瘤,什麼都有可能,正常情況下一個ct就能解決的事情,現在什麼都做不了。
林恩讓病人平躺,左手放平在他的左側腹部,右手中指彎曲,逐區進行叩診。
“扣擊痛陽性,墨菲征陰性,腹部柔軟,沒有產生反跳痛。”
然後他又用拳頭在病人左腎區輕輕叩了一下。
“疼!”病人差點跳起來。
“腎區叩擊痛,再加上你說的尿色偏深,腎結石。”
“讓他大量喝水,給雙氯芬酸鈉75毫克肌注。如果4小時內疼痛不緩解或者出現發熱狀況,就考慮轉院。”
蘇菲亞的筆在紙質醫囑單上沙沙地寫著,將林恩說的內容都記錄下來。
林恩做完7號床後,往外兩步又走到了8號床。
一名50來歲的拉美裔女性捂著胸口說心跳很快。
一邊的內森在處理從另一個工地來的手外傷,來不及對她進行診療。
一個剛來不久的年輕護士,量完了血壓和心率,結果心率偏快還不齊,麵對著血壓計有點不知所措了。
她剛回頭喊“林恩醫生!”
沒想到林恩已經出現在了她身旁。
林恩拿起聽診器,在胸骨左緣第四肋間聽了一會。
“室性早搏,代償間歇完全,頻率不算特別密。”
“心電圖做了嗎?”
小護士有點愣神:“打印紙也不夠了……”
“咱們醫院都有備用的,帕特裡夏把它們放在了停機包旁邊的櫃子裡。”
小護士急急忙忙地跑過去翻櫃子,她的手還有些發抖。
她也才剛來兩周,電子係統沒了,紙質流程也才剛剛開始學習,現在病人又這麼多。
林恩看出了她的狀況,等她把紙拿過來裝上以後,對她說:
“沒事的,慢慢來,做完這個,你就去喝口水吧,做幾次深呼吸放鬆一點。”
心電圖結果出來了,竇性心律,頻發室性早搏,st段正常,排除了急性心梗。
隨後,小護士感謝地看了林恩一眼,默默離開了。
林恩看了一眼結果問病人:“今天你喝了幾杯咖啡?”
“兩杯,不對,三杯?不是診所關了嗎?我就有些焦慮,所以又買了一杯回來喝。”
“星巴克的超大杯?”
“半小時後再做一次心電圖,如果沒變化你就可以回去了。記得以後少喝點咖啡,咖啡會讓你更焦慮。”
林恩把心電圖的紙條貼在紙質病曆上,順手在白板上更新了7號和8號的狀態。
內森的心裡踏實了不少,幸虧今天林恩正好在醫院辦公。
從網絡斷掉到現在已經過了一個小時了,病人還在不斷地湧入。
換成一般的急診中心,不知道會亂成什麼樣。
但他注意到,隻要林恩站在這裡,那些從希望急救站一路過來的老人們,永遠帶著安心的表情。
似乎隻要這個男人在,她們就可以應對一切情況。
內森走到5號床邊:“雷吉,你暫時還不能走,需要在這裡繼續觀察。”
“好啊,我都習慣了,就當住賓館了唄。而且你們這的被子比我家公寓裡的還暖和。可惜要是再有個電視就好了,咱們醫院能不能考慮配一個?”
內森沒時間和他貧嘴。
胖男人轉頭看向隔壁床的老大爺:“老兄弟,你的病怎麼樣了?今晚也住你這嗎?咱們今天就是室友了,我睡覺打呼嚕,您可別介意啊。”
老大爺原本看著醫院裡越來越多的病人,正有些焦慮地搓著手,被他這麼一句話逗樂了,忍不住笑出來。
布魯克斯又從實驗室回來了,抱回來一批新打印出來的化驗單。
他一路小跑著把化驗單按照床號分好。
這個過程中,手機又震了一下,但他根本來不及看。
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