看到自家主治上場,居然給人當助手,聖裘德的其他人也參與進了手術。
麻醉醫生自己走到床頭,接過麵罩,一隻手托住下頜,另一隻手開始捏皮球。
專科護士守在器械旁,手已經搭到下一組器械的包裝上。
帕特裡夏打開開胸包,把器械依次排開。
幾秒鐘,一支臨時拚起來的隊伍已經各就各位。
林恩拿起10號手術刀。
左胸,第5肋間。
從胸骨旁切到腋中線。
一刀到底。
同樣的切口放在成人身上接近30厘米,這個男孩隻有七歲,切口大約15厘米。
每一毫米都容不得猶豫。
彎剪刺進肋間肌,隨即剪開。
胸腔打開,血立刻湧了出來。
深紅色的血還帶著體溫,沿床邊淌下去,一滴滴砸在地板上。
韋伯用雙手把肋骨撐開器的葉片裝進切口兩端,一下下搖開。
他的動作很專業。
上百兒科創傷手術練出的肌肉記憶,換了地方也沒有走樣。
一個孩子敞開的胸腔暴露在急診室的白熾燈下。
林恩把左手伸進胸腔,將積血向外推。
已經超過了500毫升,放在一個七歲孩子身上,已經接近全身血量的三分之一。
左肺塌了下去,表麵蓋著一層血凝塊。
心包完整,隔著那層薄膜,能看到心臟正在微弱地顫動。
心包填塞可以排除。
出血隻可能來自一個地方。
林恩的左手貼著塌陷肺葉的後緣,向肺門摸去。
指尖先碰到了一根正在搏動的管狀結構。
接著,他摸到了裂口。
左肺動脈的一條主要分支被彈頭撕開,裂口大約2厘米。
血正在往外噴湧。
“肺門血管傷。”
林恩有了結論。
韋伯手上動作不停,但心中已經在思考了。
在他的職業生涯裡,肺門血管損傷通常隻通向一個結果。
即便在樂邦的手術室,有體外循環機待命,有兩三個主治同,這種傷的死亡率仍然超過70%。而現在是在急診搶救室。
雖說急診中心的設備已經不差了,有床旁超聲,有快速輸液儀,有監護和影像,樓上甚至有剛建好的ICU。
但這裡畢竟不是心胸外科手術室。
沒有體外循環機,沒有灌注師,沒有……
手術的死亡率還要更高。
“主動脈阻斷鉗。”
林恩用左手掐緊肺門,暫時壓住出血。
右手接來阻斷鉗,沿降主動脈向下滑到膈肌上方,夾住。
有限的血液會被集中送往心臟和大腦。
一個正在死去的孩子由此多出幾十秒。
韋伯用拉鉤撐開術野。他看得見那道裂口。2厘米長,大半藏在主支氣管後方,旁邊緊挨肺靜脈。換到樂邦手術室,上體外循環,排空血液,在乾淨術野裡,這道口子可以花10分鐘慢慢修。眼下沒有10分鐘。
他們甚至沒有60秒。
林恩的左手還掐著肺門。鬆開一秒,血就會從裂口衝出來,幾秒便能淹掉整個術野。
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鬆手拿針線的那個瞬間,就得跟死神搶時間。
韋伯把拉鉤再向外撐開一點,儘力給林恩騰出空間。
此刻他隻能做到這些。
隨後,他看見林恩居然……
閉上了眼睛。
但很快,他的眼睛又睜開來。
韋伯不知道發生了什麼,但是他突然發現眼前的這個華裔醫生不一樣了。
「腎上腺素爆發·異變」,開啟。
所有感覺同時衝了上來。
心跳陡然加快,前臂裡每一根肌纖維同時繃緊。
指尖的觸覺變得銳利,林恩甚至能分辨肺動脈壁每一層組織的紋理和厚度。
眼前的一切像被拉開了間隔。
每一個動作都清楚得過分。
林恩的意識和雙手快到了極點。
他的左手鬆開肺門。
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