維多利亞調出T影像時,林恩就站在她身後。
影像科的閱片室隻夠一個人坐。兩個人擠在顯示器前,肩膀幾乎碰在一起。
這是米格爾完成第三個治療周期後的第一次全麵複查。
清理感染的手術已經過去六周。第二次和第三次給藥都沒出現嚴重不良反應。隻有A常見的中性粒細胞下降,到了第十四天就自己升了回來,沒做額外乾預。
維多利亞把給藥前後的T影像並排放在屏幕上。
左邊是基線圖像。雙肺散著十幾個大小不一的白色結節,最大的那個在右肺下葉,直徑一點四厘米。
右邊是今天剛拍的。
林恩先去找右肺下葉那一顆。
最大的結節確實縮小了。
“量過了?”他問。
維多利亞點了幾下鼠標,結節邊緣出現測量標尺:
“剛量完。零點九厘米,比基線小了百分之三十五。其他結節也有不同程度的縮小,靶病灶徑線總和下降百分之三十二。”
超過百分之三十了。
按照T 1.1標準,也就是FA認可的實體瘤療效評價體係,靶病灶直徑總和縮小超過百分之三十,就能判定為部分緩解。
“堿性磷酸酶呢?”
維多利亞切到實驗室數據。堿性磷酸酶是骨肉瘤最有價值的血清標誌物。給藥前,米格爾的ALP是四百二十一,遠遠超過正常上限。
現在隻剩一百八十七了。
乳酸脫氫酶也從六百一十二降到了三百四十。
兩項數據都在穩步下降。
維多利亞的手指停在鍵盤上。
“這是期試驗。主要終點看的是安全性和耐受性,療效排在後麵。”
她說到這裡突然才反應過來,林恩對這些問題的了解比自己還深。
不知道為什麼,剛才就是很想表現自己。
兩人都清楚,一個做過兩線化療、兩次都失敗,又有雙肺多發轉移的骨肉瘤患者,在期劑量爬坡階段就出現了部分緩解。
這已經是很清楚的信號。
林恩他看著屏幕上那些變小的白色結節,伸手在維多利亞的肩膀上輕輕拍了一下。
“走吧,去看看他。”
兩人一前一後出了閱片室,沿著走廊來到二樓留觀區儘頭的單人間。
門開著。
米格爾靠著升高的床頭,腿上搭了條薄毯。他手裡攥著一隻棒球,左手拋向天花板,右手接住,再接著拋。
右腿的引流口早已經拆了線,旁邊的輸液架上掛著最後半袋抗生素,一滴一滴走慢。
“林恩醫生!維多利亞醫生!”
米格爾一看見他們,馬上坐直。棒球在毯子上彈了一下,差點掉下床,又被他一把撈了回來。他衝兩個人笑起來。
“別亂動。”維多利亞走到床邊,握住他的手腕摸脈搏。
米格爾老老實實把手伸過去,眼睛還盯著林恩。
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“結果怎麼樣?”
十一歲的米格爾,做過兩輪化療、一次截骨重建、一次假體感染手術,又打了三次A,問起自己的T結果,情緒裡隻帶著小小的期待。
“在縮小了。”林恩說。
林恩沒說什麼“部分緩解”之類的專業名詞。跟患者講話,沒必要先教他T分級。
米格爾眼睛一下亮了。
“小了多少?”
“你肺裡那些結節,最大的那個小了三分之一,其他的也小了。”
“那我是不是快好了?”
維多利亞放開他的手腕,在床尾的記錄板上寫下數字:“現在是在好轉,治療還續,至少再做三個周期。”
米格爾低頭掰著手指算了算。
“三個周期就是九周?”
“差不多。”
“那九周以後,我能踢球嗎?”
維多利亞抬頭看了林恩一眼。
林恩走到床邊,從米格爾手裡拿過那隻棒球,隨手掂了兩下。
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