林恩的瞳孔微微收縮。
嗬,政客。
格蘭特鬆開了手,甚至往旁邊讓了半步。
“各位。”
他轉身麵向五個還在爭論的主治醫。
“議長的情況正在惡化。既然在座的主治醫們還沒有達成共識。”
他看了一眼林恩。
“那就讓願意動手的年輕人先上。時間不等人。”
五個主治同時看向林恩。
眼神各異。
有震驚,有憤怒,有不屑。
但沒有一個人說“我來”。
監護儀的報警聲越來越急促。
血壓61/30。
心率155。
生命正在以一種幾乎能聽見的速度流逝。
【可在以下世界線中選擇】
【A:無視所有人,強行執行急診開胸手術。(獎勵:通用技能點,可用於強化大師級以下的技能)】
【B:逼迫主治醫們授權給你,然後再進行手術。(獎勵:略微增加你的身體素質)】
【C:退回角落,這裡有五個主治,輪不到你一個實習醫出頭。(獎勵:眾人的鄙視)】
【D:當場揭露格蘭特的真實意圖,告知在場所有人:這個幕僚長正在利用醫療混亂謀取政治利益。(獎勵:重開)】
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四條路。
兩條有肉吃。
一條是廢物,一條是找死。
床上那個人的血壓,已經跌到了58/28。
林恩有大概三十秒的時間說服五位主治醫。
三十秒之後,這個選擇題就不存在了。
因為死人不需要被拯救。
林恩相信他們看的出來,難道這些美利堅醫生裡就沒有一個人還記得自己當初宣讀的希波克拉底誓言?
血壓再往下掉,心臟就要停了。
心臟一停,什麼都完了。
所以第一步不是開胸。
是引流。
胸腔閉式引流術。
28Fr胸管,左側第五肋間,腋中線。
“你乾什麼——”創傷科的主治擋在推車前麵。
“胸腔閉式引流。”林恩繞過他,撕開一次性引流包的無菌封裝。
“ATLS高級創傷生命支持一線處理,失血性休克合並進行性血胸。如果你覺得不該做,現在阻止我。”
在所有指南裡,麵對不穩定的穿透性胸部外傷合並血胸,胸管引流是唯一沒有爭議的第一步。
真正有爭議的是引流之後做什麼。
但那是之後的事。
有人拉了創傷科的主治一把,他後撤一步,選擇繼續沉默。
監護儀上,血壓數字又跳了一下。
54/26。
林恩拿起碘伏棉球,扯開病人左側腋下的襯衫殘片。
消毒,用了三秒。
左手食指沿肋骨上緣滑動定位。
彈孔在第四肋間鎖骨中線偏外,引流口必須選在彈道下方至少一個肋間,避開彈道汙染區,同時利用仰臥位時血液沿重力積聚在後外側的特性。
第五肋間,腋中線。安全三角區內。
這個判斷花了一秒。
10號刀片橫切,沿第六肋上緣做了一個三厘米的皮膚切口。
切口位置在下一根肋骨的上方,肋間神經血管束走行於每根肋骨的下緣溝內,從上方進入就能完美避開。
彎鉗鈍性分離肋間肌。
但林恩隻用了一下彎鉗,就換成了手指。
「指尖鈍性分離術·大師級」。
食指探入肋間,指腹貼著第六肋骨上緣,逐層穿透肋間外肌、肋間內肌、肋間最內肌,三層肌肉在他的指尖下每一層的紋理和張力都不同。
然後是壁層胸膜。
最後一層薄膜。
指尖刺破胸膜的瞬間,暗紅色的血湧了出來。
溫熱的、量很大。
沿著他的指縫,順著手腕,浸透了乳膠手套的袖口。
林恩麵不改色。
食指在胸膜破口處旋轉一圈,確認沒有粘連,隨即將28Fr矽膠胸管沿手指引導滑入胸腔。
管頭方向,後上方,朝肋膈角。
主管護士帕特麗夏走過來,接上了水封引流瓶,連接負壓吸引。
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