“可以寫維多利亞或者朱利……”
“我反對。”
外科部主任拍了一下桌子。
他七十二歲,兩鬢全白,做過大幾千台手術,是在場唯一一個不怕得罪任何人的老頭。
“手術記錄是法律文件,不是公關稿。”
“我看過視頻記錄了,是林恩開的胸,林恩定位的彈頭,林恩縫的血管。你讓我簽字背書說主刀是別人?”
他停了兩秒。
“你可以把我的名字從監督欄裡拿掉。但你不能讓我簽一份假的手術記錄。”
會議室安靜了。
理事會代表開口了。
“沒有人要求簽假文件。我們討論的是呈現方式,朱利安·卡伯特醫生在手術中承擔了重要的術野暴露和輔助操作,這個事實對不對?”
外科部主任看了他一眼。
“他做了十九分鐘的拉鉤。”
“拉鉤也是外科手術不可或缺的一部分。沒有良好的術野暴露,再精湛的縫合也無法施展。”
理事會代表笑了笑,“我認為對外信息強調團隊合作,對每一位參與者都是公平的。”
他沒有提“卡伯特”三個字。
但在座的人都聽懂了。
朱利安的曾祖父捐了這棟醫院東翼的整麵外牆。
他母親是紐約長老會醫院理事會的副主席。
理事會代表就是卡伯特家派來的人。
外科部主任沒再說話。
他知道最終會怎樣。
手術記錄不會造假,法律風險太大。
但新聞通稿、院方聲明、未來的學術論文裡,敘事重心會被精心調整。
林恩會變成不起眼的團隊成員之一。
朱利安會站到聚光燈下。
副院長重新戴上眼鏡,翻到了手術記錄的第五頁。
“還有一件事。”
她指著一行字:“徒手縱隔盲探,二十七秒定位肺動脈分支撕裂。在座有誰能解釋,一個實習醫是怎麼掌握這項技術的?”
心胸科主任咳了一聲。
“徒手盲探不是新東西,上世紀的戰地外科手冊都有。但現代心胸外科不再教了。有CT,有術中超聲,有介入導航,沒人需要拿手指去縱隔裡摸。”
“那他跟誰學的?”
創傷科主任接過了話。
他就是昨晚擋在推車前麵的人,比在座任何人都更不願提起昨晚的事,所以他選擇把水攪渾。
“我聽說一些非正規的地方還在用這種技術。”
他斟酌著措辭,“唐人街。法拉盛。布朗克斯南區。那些沒有執照的診所,沒有影像設備,病人多半是非法移民和幫派分子。”
“那些地方的‘黑醫生’長年處理槍傷刀傷,沒有CT可用,隻能靠手指。”
會議室裡的氣氛變了。
潛台詞很清楚:這種技術是黑診所才練的。一個正經醫學院培養出來的醫生,不可能會這個。
除非他的背景有問題。
心胸科主任皺著眉,開始算一筆賬。
縱隔內的徒手觸診定位,需要對解剖結構有肌肉記憶級別的熟悉。
隻有在活人身上練,而且要練很多次,這樣的機會是很少的。
戰地外科的培訓標準裡,徒手盲探需要至少五十例才算合格。
林恩今年二十七歲,就在五十個活人的縱隔裡探過?
“這不可能。”
所有人看向他。
“學習曲線太陡。這需要足夠多的病例來建立觸覺記憶,我不相信一個二十七歲的人有這個條件。”
副院長放下筆。
“你的意思是?”
心胸科主任看了看四周那些精於算計的麵孔,把後半句咽了回去。
他本來想說:這個年輕人有問題。
但他意識到,這句話說出來,會變成一柄遞到理事會代表手裡的刀。
“值得關注。”他最終說。
理事會代表的手指在桌麵上輕輕敲了兩下。
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