生死之外,都是擦傷
全科室會診,起因是主任在門診接收了一位棘手的病患,一位26歲的先天脆骨症女患者,這種不可根治的先天缺陷,會讓一個好好的人,真得變成瓷娃娃,走路會莫名的摔跤,而每次外力都會導致骨折。
在醫院久了,就會明白,能無災無病,身體健全地活著,就已經勝過世界80%的人了。
患者宋葳蕤,確診為顱底凹陷症。
顱底凹陷恢複術在神外的操作難度係數,已經是前驅了,偏偏她是個脆骨症,她的上頸椎第二節完全超過第一節,造成脊柱壓迫頸髓。
這也就意味著任何一點頸部的損傷,都會造成宋葳蕤的高位截癱。
會上王墨雲和趙婧爭執不休,對於保守治療和手術操作手法各持己見。
集思廣益一直是科室內開會的宗旨,幾位主任不發言,就是並沒有稱心的討論結果,梁副主任笑著點桌子:“楠伊今天態度不積極嘛,有什麼想法說出來。”
楠伊尬笑:“老師,我的辦法有點勞民傷財。”
李靖和藹的笑:“咱們內部開會,暢所欲言,有什麼想法都提出來。”
楠伊反複斟酌,說:“我認為,患者可以前路和後路合並操作,從口腔進入,把椎1取出,替換假骨,再從後路做寰樞椎關節複位固定法。”
此話一出,會議室靜默片刻,趙婧調侃:“楠伊你開口,咱們全科室都得忙活起來了。”
會議室裡哄堂大笑。
梁副主任笑語:“小鄭啊,患者術後呼吸問題怎麼解決。”
楠伊說:“隻能插管,直到患者可以自主呼吸。”
李靖說:“患者恢複期應該很難捱。”
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楠伊態度堅定:“但是術後會很大程度提高她的生活質量,降低複發的概率,咱們神外也不能總接回頭客不是!”
又是一陣哄堂大笑。
李主任麵露得色,望著徒弟:“那就暫定楠伊的方案,隨時根據患者狀況,協商調整,方案敲定後儘快和家屬溝通。”
楠伊作為手術第二助,在上台前見過宋葳蕤一麵。
她有脆骨症患者的所有特征,畸形身軀,佝僂,瘦小,可能是害怕外出,麵色呈現清冷的白。
普通人見了,心會不自覺收緊,這才是真的同人不同命。
而往往這樣的人,卻有常人所不能及的樂觀,她的眼睛永遠是晶亮的,見到大夫很熱情。
楠伊問她:“術後可能很辛苦,你害怕嗎?”
宋葳蕤現在起身都是艱難的,但是眸光深沉:“大夫,你們放心手術,再難的時候我都挺過來了,我沒什麼好怕的。”
可能擁有的少的人,才更有勇氣和命運搏命。
手術定在星期四,這幾天邵京華一直在南都出差,她給他發過信息後,就直接紮進了手術室。
整台手術,神外出動了兩個主任,兩個主治醫師,還有無數觀摩的學子。
手術台裡外圍滿人,尋常的一台顱底凹陷的手術大概需要3個小時左右,而宋葳蕤在手術台上躺了6個小時。
平日裡,手術室麻醉師和助理醫生,還能插科打諢話家常,今天所有人的注意力都在顯示器上。
最終手術是圓滿的,隻是當楠伊看見宋葳蕤口腔裡插著水管粗的氣管插管時,心裡怪不是滋味的。
術後,趙婧由衷歎服:“她一直很清醒,止疼泵失效後,痛感都在。讓好人拔牙張嘴都夠受的,何況她還插著一根管,話說不了,人不能動,真是挺遭罪的。”
宋葳蕤手術後直接推進ICU。
兩天後,當ICU醫生嘗試拔管的時候,由於氣管周圍水腫厲害,一旦拔管,腫脹的組織將會把唯一的呼吸通道閉死,楠伊跟師傅研究,最後決定暫時不拔管,等到患者周遭水腫消退。
就這樣,宋葳蕤在觀察室堅持了將近3周的時間,300多個小時,一直堅持著插管的狀態。
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