上來手外科!十萬火急!有個患者,必須你上!」
「劉老師,我今天急診白班,而且楊主任那邊————」
「別管那麼多!我已經跟你們楊主任打過招呼了,他同意了!趕緊過來!七號手術室!路上跟你說情況!」劉釗說完就掛斷了電話,根本沒給李向陽拒絕的機會。
李向陽看向一旁的楊明遠。楊明遠正低頭看著交班記錄,頭也不抬地擺了擺手:「去吧。手外科點名要人,急診科這邊我調人頂你的班。既然是劉釗親自打電話,肯定是棘手病例,去學習一下也好,注意規範操作。」
「是,主任。」
李向陽脫下白大褂,快步走向手外科。路上,他心裡掠過幾個可能性。劉釗這麼急,又點名要他,大概率是吻合血管或者精細縫合的病例。難道是上次那位鋼琴老師類似的情況?但劉釗自己就是手外科專家,什麼縫合他搞不定,非要叫自己一個急診科的實習生過去?
當他推開七號手術室外的更衣間門時,裡麵異常凝重的氣氛讓他腳步頓了一下。
手術室門口圍了不少人,除了手外科的醫生護士,還有幾個穿著西裝、神色焦急的外國人,以及兩位看起來像是院領導的中年人。劉釗正在跟其中一位外國人快速地說著什麼,語速很快,夾雜著不少醫學術語。
而更衣室裡,幾個穿著洗手衣的醫生正低聲交談,氣氛微妙。李向陽認出了其中一個人,方師華,那個頂替他保研名額的名字主人。方帥華此刻也看到了李向陽,眉頭立刻皺了起來,眼神裡帶著毫不掩飾的審視和不悅。
「他怎麼來了?」方帥華旁邊一個年輕住院醫低聲問,「這不是手外科的緊急會診嗎?叫急診科的來乾嘛?」
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「不知道,劉主任點名要的。」另一個醫生語氣也透著疑惑,「聽說這實習生縫合有點東西,但今天這病例————」
「有點東西?」方帥華嗤笑一聲,聲音不高,但足夠讓剛走進來的李向陽聽見,「在豬蹄上縫出點花樣,就真當自己能上臨床了?今天這患者是什麼身份?
出了事誰擔得起?」
李向陽沒理會這些議論,快速換上洗手衣,走到洗手池邊。冰冷的水流衝過手指,讓他迅速冷靜下來。他看向旁邊也在洗手的劉釗的徒弟,一個姓陳的主治醫師。
「陳老師,什麼情況?」
陳醫生臉色嚴肅,語速很快:「患者,伊萬·彼得羅夫,俄裔美籍,國際頂尖鋼琴家,世界巡演途中。昨晚在酒店浴室滑倒,左手撐地,導致左手食指、中指、無名指屈指深肌腱在I區完全斷裂,伴有輕微神經挫傷。已經在當地私立醫院做了初步清創和縫合,但效果————很差。肌腱對合不良,張力過大,患者術後即刻發現手指無法主動屈曲,而且疼痛劇烈。他們連夜包機轉來我們醫院,指定要劉主任主刀,但要求儘可能保留手指功能,不能影響他半年後的全球巡演。」
李向陽心中一凜。手指I區,屈指深肌腱斷裂,這在手外科是經典的高難度損傷,被稱為「無人區」。因為該區域肌腱位於狹窄的纖維骨性隧道內,血供差,癒合能力弱,術後極易粘連,直接影響到手指的屈伸功能。對普通人來說,功能喪失意味著生活不便:對一位世界級鋼琴家來說,幾乎等同於職業生涯的終結。而且患者已經在別處做過一次失敗的手術,局部組織條件更差,粘連和疤痕會更重。
「劉主任找我————」李向陽隱約猜到了。
「肌腱對合和核心縫合部分,劉主任想讓你用Tang法試試。」陳醫生壓低聲音,「他說你懂這個,而且在模型上完成過。雖然他沒明說,但我看得出來,常規的Kessler法在這種二次手術、局部條件差的情況下,術後粘連風險很高。Tang
法理論上能減少對腱周血供的乾擾,降低粘連概率,但操作難度————」
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