第128章 tang縫合
手術室的門打開，無影燈亮起，照亮了手術台上那隻包裹著紗布、微微腫脹的左手。
麻醉生效，患者平靜地躺著。幾位外國助理被請到觀察室，通過玻璃窗觀看。
劉釗主刀，陳醫生一助。先拆除原先簡陋且錯位的縫合線。當舊縫線被剪斷取出時，可以看到肌腱斷端處理得非常不理想，有撕裂傷，對合處存在間隙，周圍有血腫和早期粘連。
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「清創。」劉釗冷靜地說，開始仔細修整肌腱斷端，去除失活和受損嚴重的部分。動作輕柔而精準，儘量保留健康腱組織。
李向陽站在二助的位置，安靜地看著。他的自光緊緊跟隨著劉釗的動作，同時在腦海中快速回放Tang法的每一個細節。進針點、走線方向、線結埋藏的位置、張力的控製————在模型上練習時那種純粹的「技術感」，此刻必須融入對活體組織脆弱的認知。
「斷端處理好了。」劉釗停下動作，示意李向陽看，「看到了嗎？這裡血供較弱，這裡張力需要特別注意。現在，你來完成核心縫合。4—0肌腱縫線。」
所有人的目光都聚焦在李向陽身上。方帥華站在稍遠的位置，抱著胳膊，眼神冷峻，似乎等著看這個「不知天高地厚」的實習生如何出醜。
李向陽深吸一口氣，走上前，站到劉釗讓出的主操作位。他接過護士遞來的持針器，夾好縫線。
這一刻，練功房裡對著豬蹄練習的日日夜夜，那些枯燥的、重複的、被汗水浸透的時光，仿佛都凝聚在了指尖。係統賦予的熟練度是基礎，但真正讓他此刻心穩手穩的，是那些實打實的、成千上萬次的重複。
他看向肌腱斷端，眼神變得如同在練功房時一樣專注銳利。
第一針。
針尖從肌腱斷端一側約1厘米處、掌側進針，斜向穿過肌腱實質，從斷端麵穿出。動作不快，但極其穩定，沒有絲毫猶豫。進針深度恰到好處，沒有穿透背側腱鞘，這是Tang法的關鍵之一，減少對背側血供的乾擾。
方帥華眉頭皺得更緊。這起手式————確實標準。
李向陽沒有停頓，針尖從對側斷端麵進入，同樣斜向穿行，從距斷端約1厘米處的背側穿出。完成第一個「核心縫合環」。
「線。」李向陽低聲說。護士遞上另一根預置好的縫線。
同樣的方法，在距離第一組進針點約2—3毫米處，完成第二個核心縫合環。兩組縫線平行，構成了Tang法堅固的內核。
接下來是周邊縫合。細小的圓針帶著縫線，在肌腱周邊做連續縫合，將腱鞘與核心縫合環固定在一起，進一步加強抗拉強度，同時對合斷端邊緣。
李向陽的手很穩。額頭上沁出細密的汗珠，巡迴護士及時為他擦拭。手術室裡隻有器械輕微的碰撞聲、監護儀的滴答聲，以及他沉穩的呼吸聲。
李向陽完全沉浸在操作中，他能感覺到真實組織的質感與模型不同，更柔軟，也更脆弱。每一次進針，都需要更精細地感知阻力；每一次打結，都要精確控製力度，既要拉緊對合，又不能切割脆弱的腱纖維。
最難的部分來了，將兩組核心縫線打結。打結必須埋在肌腱實質內，既牢固又不影響滑動。
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李向陽用鑷子輕輕撥開腱纖維，創造出一個小空間。手指靈活地翻轉，外科結快速而平穩地形成，被穩妥地送入那個小小的「洞穴」中，埋藏起來。接著是第二個結。
打結完成，他輕輕牽拉縫線，觀察肌腱斷端的對合情況。緊密，平整，沒有間隙，張力均勻。
「檢查滑動。」劉釗說。
李向陽小心翼翼地被動屈伸患者的手指。肌腱在腱鞘內平滑地滑動，沒有卡頓，說明縫合沒有造成狹窄或粘連。
「很好。」劉釗的聲音裡透出一絲如釋重負的讚許，「繼續，完成剩餘的周邊縫合。」
剩下的工作按部就班。李向陽的動作越來越流暢，似乎已經度過了最緊張的心理適應期。當最後一針周邊縫合完成，剪斷線頭，那隻左手食指、中指、無名指的屈指深肌腱修復，宣告完成。
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