有了老李這支生力軍，尤其是骨科專業力量的加入，搶救室的壓力頓時為之一緩。老李就像一頭衝進狼群的雄獅，憑藉其強悍的體格、雷厲風行的作風和毋庸置疑的專業權威，迅速梳理著最混亂的骨科創傷部分。他不僅自己動手，還指揮著趕來的骨科醫生和住院總，快速分流、評估、做出保肢或截肢的決斷，並協調手術室。
李向陽得以將更多精力集中在那個張力性氣胸的司機身上。在完成胸腔穿刺減壓後，他快速進行了胸腔閉式引流，引流出大量氣體和部分血液。患者血壓略有回升，但仍在休克邊緣。他必須同時處理可能的其他損傷。
一個從大巴車送來的中年男性，主訴腹痛、腹脹。查體腹部緊張，壓痛反跳痛明顯，移動性濁音可疑陽性。生命體徵尚穩定，但李向陽高度懷疑腹腔臟器損傷（肝脾破裂可能）。
「立刻安排急診腹部超聲和CT！建立靜脈通路，交叉配血！通知普外科急會診！」李向陽快速下令。這種患者可能看起來暫時穩定，但內出血可能在短時間內急劇惡化。
另一個摩托車事故的乘客，左前臂開放性骨折，尺橈骨斷端刺破皮膚，同時患者主訴小指和無名指麻木。李向陽檢查後發現，除了骨折，很可能合併了尺神經損傷。
「清創，臨時復位固定，保護傷口，評估神經功能。」李向陽快速處理，用無菌敷料覆蓋傷口，夾板臨時固定前臂，並詳細記錄了神經損傷的症狀和體徵，為後續骨科手術提供關鍵信息。
一個小轎車內的年輕女性，因擋風玻璃碎裂導致麵部多處深大撕裂傷，尤其口唇周圍和頸部，出血活躍，且血塊和腫脹可能影響氣道。
「先確保氣道通暢！高流量吸氧！壓迫止血！準備清創縫合！」李向陽一邊處理，一邊警惕地觀察著患者的呼吸情況，隨時準備進行更高級的氣道乾預。
整個晚上，急診科如同一個高速運轉的戰爭機器。老李帶著骨科團隊像救火隊一樣，哪裡骨科創傷最重就撲向哪裡，果斷決策，快速分流，為手術室輸送著一個又一個急需手術的患者。
楊明遠也出現在搶救室，他沒有過多乾涉具體操作，而是專注於協調各專科會診、確保血製品供應、以及監控整個搶救流程的運轉是否順暢，偶爾在關鍵節點提供專科意見（如對休克患者的液體復甦策略）。
李向陽、王俊傑和其他急診科醫生則如同樞紐，承接源源不斷的傷員，進行初步評估、穩定生命體徵、處理緊急問題（如氣胸、出血、骨折臨時固定、氣道維護），並與各專科無縫銜接。
李向陽在救治間隙，甚至利用【沃納·福斯曼印記】殘存的效果（雖然主要效果已過，但團隊協作的慣性仍在），快速協調了幾名輕傷員的分流，緩解了候診區的壓力。
直到天色微明，最後一名需要緊急處理的傷員被送入手術室或病房，急診科裡令人窒息的緊張氣氛才略微緩和。地麵一片狼藉，沾滿血跡的紗布、廢棄的輸液袋、破碎的衣物隨處可見。每個人都精疲力盡，白大褂上滿是汗漬、血汙和灰塵。
老李脫下手套，揉了揉發酸的手腕，走到李向陽旁邊，拿起一瓶不知道誰放在那裡的礦泉水，咕咚咕咚灌下去大半瓶。
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「媽的，今晚這陣仗————」老李喘著粗氣，「比老子當年在部隊演習還狠。你小子，沒慌，還行。」
「多虧你來得及時。」李向陽誠心道。沒有老李帶領骨科團隊強勢介入，那些嚴重的肢體毀損傷和複雜骨折不可能那麼快得到專業處置。
「廢話，老子能不來麼？」老李瞪了他一眼，「急診科有事，骨科什麼時候慫過？倒是你們那個新主任————」他瞥了一眼遠處正在和張國正低聲交談的楊明遠，「今晚沒添亂，還行。」
李向陽順著他的目光看去。楊明遠雖然也一臉疲憊，但依舊站得筆直，正聽著張國正匯報傷員最終去向和手術安排。在剛才的混亂中，楊明遠沒有拘泥於他的規範和路徑，而是完全融入了急診科這種基於經驗和協作的「戰時狀態」，並發揮了積極作用。
也許，正如黃主任所說，楊明遠並非不懂急診，他隻是想用自己的方式改造它。而在真正的災難麵前，那些理念之爭都暫時讓位於一個共同的目標：救人。
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俊王
