診室很大,布局古樸素雅。
正中間是一張寬大的黃花梨木診桌,背後是一整麵牆的百眼藥櫃,葯香撲鼻。
張清山走到診桌後坐下,指了指牆角的一張硬木小方凳。
“那是你的位置。”
林易看過去。
那個位置很偏,沒有靠背,坐久了會很累。
但它的角度極好,恰好處於病人的視線盲區,卻能將診桌上的一切操作、切脈的手法、病人麵色的變化,盡收眼底。
林易心中一動。
他知道那個位置的含義。
在幾十年前,那是學徒的位置。
在這間屋子裡,曾經坐過無數後來名震一方的大醫。
他們都曾像今天的自己一樣,坐在這個硬闆凳上,看著師父如何與閻王搶人。
這是一種無聲的規矩。
也是一種沉甸甸的傳承。
林易走過去,端端正正地坐下,拿出筆記本,打開筆帽。
早晨八點整。
診室的門被輕輕敲響。
“請進。”
隨著張清山沉穩的聲音響起,第一位病人推門而入。
那是一位七十多歲的老者,穿著洗得發白的軍綠色襯衫,腰背挺得筆直,但眼底有著深深的青黑,眼神焦躁。
“張主任,我又來了。”
老者聲音洪亮,卻透著一股虛火。
“這覺還是睡不著。”
“安眠藥我都吃到三片了,也就是眯瞪兩個小時,醒了就心慌,想發火。”
張清山微微點頭,示意老者伸出手腕。
三指搭脈。
診室內瞬間安靜下來,隻有牆上的掛鐘發出“哢噠、哢噠”的輕響。
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林易坐在角落,目光落在老者頭頂。
稍微凝神,精神力集中。
一行泛著淡黃色光芒的文字緩緩浮現。
【頑固性失眠】
【病機:心腎不交·伴肝血不足】
【癥狀簡述:夜半早醒,五心煩熱,急躁易怒。】
林易心中瞭然,腦海中迅速構建出一張方子。
酸棗仁湯合交泰丸。
張清山收回手,並未急著開方,而是看了看老者的舌苔,然後拿起鋼筆,在處方箋上寫下了一行字。
寫到一半,他的筆尖突然停住了。
“林易。”
張清山頭也沒回,聲音不大,卻打破了診室的寂靜。
“如果你來治,這種虛實夾雜的失眠,你會用酸棗仁湯,還是黃連阿膠湯?”
老者愣了一下,轉頭看向角落裡的年輕人,眼神裡帶著一絲懷疑。
這是一道陷阱題。
酸棗仁湯主治肝血不足,虛煩不眠。
黃連阿膠湯主治心火亢盛,腎陰不足。
兩者似乎都對,但單用哪一個,都不完美。
林易站起身,並沒有立刻回答。
他走到診桌旁,近距離觀察了一下老者的指甲和眼睛。
指甲乾枯有豎紋,這是肝血虧虛之象。
眼底紅血絲密布,這是心火上炎之兆。
“都不用。”
林易的聲音平靜,沒有絲毫猶豫。
“嗯?”
老者皺起眉頭,有些不悅。
“小夥子,這兩張方子我以前都吃過,張主任考你呢,你別亂說。”
張清山沒有說話,隻是轉過筆桿,輕輕敲了敲桌麵,示意林易繼續。
林易看著那行【心腎不交】的詞條,條理清晰地說道:
“老先生夜半早醒,醒後心煩,這是肝不藏魂;入睡困難,五心煩熱,這是心腎不交,水火未濟。”
“酸棗仁湯雖能養肝血,但壓不住這股心火。”
“黃連阿膠湯能清心火,卻斂不住耗散的肝魂。”
“單用一方,如隔靴搔癢。”
“學生以為,當用酸棗仁湯合交泰丸。”
“以黃連、肉桂寒熱並用,引火歸元,交通心腎;佐以酸棗仁、知母養血安神。”
“如此,標本兼治。”
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