“手腕給我。”
李淑芳把右手從薄毯裡伸了出來。
林易把脈枕墊在她的手腕下麵,三個手指頭依次搭在寸、關、尺三個位置。
臥室裡的戲曲還在放著。
李長青拿起遙控器,把音量調到最小。
李太太站在床邊上,眼睛一直看著林易的手。
林易先取浮脈。
手下跳動不顯。
稍加壓力,寸關兩部逐漸清晰。
脈勢緩,力量偏弱,節律平穩,已經脫離了沉細欲絕的狀態。
上次診脈,脈管藏得很深,細如棉線。
尺部重按之後直接貼近筋骨,缺少回彈。
脾腎陽虛到了那個程度,胃中水穀無法腐熟,清陽難升,濁陰難降,吃進去的東西全堵在中焦。
今天變化就很明顯了。
右關脈有了和緩的跳動力道。
說明脾胃氣機正在恢複。
林易停了幾秒,抬起食指和中指,僅留無名指壓住尺部。
輕取,中取,重取。
手上的力氣慢慢加重。
尺脈先向下退,壓到接近筋骨的位置,又緩慢頂了回來。
力量還弱,勝在連續。
腎氣有根。
久病患者最怕尺脈斷根。
胃氣恢複後,脈象能從沉取位置重新頂起,說明下焦還守得住。
林易換到左手。
左寸稍弱,左關略澀,尺部仍沉。
整體脈率平穩,沒有數急,也沒有散亂。
“這兩天小便怎麼樣?”
李淑芳想了想。
“次數少了,以前夜裡得起三四趟,昨晚就起了一次。”
“每次的量呢?”
“比前幾天多,顏色也沒那麼深了。”
“腿還腫嗎?”
“早上起來輕,到了下午還是有些腫。”
林易用兩根手指按住她小腿脛骨內側,停了三秒。
凹下去的皮膚慢慢彈了回來。
“胸口發悶還有沒有?”
“吃得多了會有,平時坐著沒事,躺下也能喘過氣。”
“口渴嗎?”
“不怎麼渴,嘴裡也不黏了。”
“這兩天吃過什麼?”
李太太接過話頭。
“白粥,蒸蛋,軟麵條。昨天她胃口好,我給她夾了幾個蝦仁。肉湯一口都沒讓她碰。”
林易把手收了回來。
“飯後有沒有反酸、打嗝?”
“打嗝少多了。”李淑芳說,“以前吃兩口就往上頂,嘴裡發酸,這兩天能吃下小半碗。”
“排便呢?”
“昨天拉了一次,軟的,成形了。”
問診結束。
“張嘴,看一下舌頭。”
李淑芳仰起頭,把舌頭伸了出來。
之前就診時,她的舌體胖大,邊緣齒痕明顯,表麵水滑,厚膩白苔覆蓋中後部。
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那是脾陽不足,水濕停聚,中焦濁氣不降的表現。
此刻舌體腫脹已經消退。
齒痕還在,深度淺了許多。
中部舌苔轉為薄白,舌根留有少量膩苔,表麵津液分布均勻。
林易靠近半步。
老太太呼吸順暢,鼻子裡以前那股酸腐的臭味聞不到了。
他凝視片刻。
半透明詞條在李淑芳頭頂展開。
【患者:李淑芳,女,74歲】
【診斷:關格恢複期,脾腎陽虛、濕濁蘊結證】
【當前狀態:中焦運化恢複,胃氣下降,濕濁漸消】
【病機:香砂六君子托底健脾,脾陽漸複,水穀運化重新建立】
【病因權重分析:脾腎氣陽虧虛50%,濕濁中阻25%,久病入絡瘀滯25%】
【預後評估:近期病情平穩,飲食過量或進食肥甘厚味,可誘發中焦壅滯】
詞條邊緣閃著安穩的淺綠光。
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