林易再次點擊錄像。
他手指壓住第二卷的書頁邊緣,翻開。
紙張摩擦,帶著陳舊的木香。
這一卷的內容深度驟然增加。
第一卷是總綱,從第二卷開始,記錄的全是實打實的臨證醫案。
木刻字體印在桑皮紙上。
記錄的是明代太醫院麵對王公大臣突發急症時的險招。
林易的目光順著豎排的繁體字向下移動。
中風閉證。
患者年近六旬,突發昏仆,不省人事。
牙關緊閉,雙手握固,喉間痰鳴如鋸。
這是典型的閉證。
太醫留下的批注裡,沒有用常規的安宮牛黃丸或至寶丹。
處方箋上赫然寫著:生半夏、生南星、皂莢、細辛。
全是辛溫走竄、開竅化痰的猛藥。
其中生南星和生半夏的用量,遠遠超出了現代藥典規定的安全極量。
林易手指撫過粗糙的紙麵。
腦子裡自動將這組中藥的有效成分,與這段時間在重症中心經曆的搶救數據兩相對印。
閉證的本質是痰濁蒙蔽心竅。
重症監護室裡,氣管切開插管是常規操作。
呼吸機接管了患者的通氣功能。
但這隻是維持。
痰濁依然堵在氣道深處和微小支氣管裡。
太醫的生南星配伍,是利用藥物的偏性,激發人體自身的化痰排痰能力。
太醫敢用這麼大的劑量,靠的是配伍裡的生薑汁和白礬,以及精準的煎煮時間控製。
【《萬病回春》卷二,中風閉證醫案收錄中】
【毒理配伍解析完成】
【醫道值+15】
淡藍色的係統提示在視野邊緣跳出。
林易沒有停頓,繼續往後翻。
溫疫蔓延。
書頁上記載著大麵積熱性傳染病的應對之法。
大明萬曆年間,京城大疫。
患者高熱不退,神昏譫語,斑疹隱隱。
現代醫學稱之為重症感染並發膿毒血症。
太醫的方子裡,石膏用到了驚人的一斤,配合水牛角、生地黃、丹皮。
清熱解毒,涼血透斑。
林易把書頁壓平。
他白天在重症監護室看過類似的病例。
血液培養出多重耐藥菌,抗生素升到頂級,患者依然高熱不退,炎症指標CRP和降鈣素原爆表。
炎症因子風暴已經啟動。
如果用這一斤石膏的醫案去對應,這不叫退燒,這叫透邪外出。
把閉鎖在體內的熱毒,通過汗腺和腸道排泄出去。
要是在這個階段介入中醫,石膏的用量必須達到足夠壓製熱邪的閾值。
【《萬病回春》卷二,溫疫極期醫案收錄中】
【醫道值+20】
淡藍色的數字在快速滾動跳躍。
4960。
4980。
隨著核心醫理的破解吸收,經驗槽一點點逼近終點。
林易翻過一頁。
這是一篇關於少陰病戴陽證的醫案批注。
典型的真寒假熱。
患者下焦極寒,四肢厥冷,冷汗淋漓,麵色卻如妝般浮紅,脈象微細欲絕。
這是陰寒極盛,逼迫虛陽上浮的危象。
太醫的批注隻有四個字:回陽救逆。
舍棄了常規的清熱藥,直接開出大劑量的通脈四逆湯。
附子用量達四兩,乾薑二兩。
林易的視線盯在“四兩”這兩個字上。
明代的四兩,折合到現在至少是一百二十克以上的破格極量。
這是在和死神搶時間。
西醫用去甲腎上腺素和多巴胺升壓。
中醫用大劑量附子強心陽。
兩者的最終目的相同,路徑截然不同。
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附子的毒性在長時間煎煮後轉化為強心成分,配合乾薑的溫中守中,把散亂的陽氣重新聚攏。
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