陳青虛弱地點頭。
“年底公司要趕大項目，我連續加了兩個月的班，每天基本上都要熬到淩晨兩三點。”
“平時脾氣是不是也挺急的？”
旁邊站著的陳青母親趕緊把話接了過去。
“對對對！大夫你說得太準了。”
“最近這半年，這孩子簡直一點就著，在家裡動不動就發火，老是嚷嚷著胸口憋得慌，連帶著兩邊肋巴骨也串著脹痛。”
林易點頭。
他走到床頭，拉過陳青的右手。
三指搭上腕部寸關尺。
切脈。
脈象通過指腹傳來。
弦細，且數。
尤其是左關部，指尖能感覺到明顯的抗指感，如同按在緊繃的琴弦上。
林易收回手。
中醫辨證邏輯在腦海中快速成型。
左關候肝。
脈弦主肝膽病、痛證、痰飲。
肝氣鬱結，鬱久化火。
火熱之邪煉液成痰。
氣、血、痰濁結在了少陽和陽明經絡交彙的地方，最終化腐肉而成竇道。
林易微微眯起眼睛，視線聚焦在陳青頭頂上方。
半透明的光幕在空氣中展開。
【患者：陳青，女，26歲】
【診斷：粉刺性乳癰（肝經鬱熱，痰瘀互結證）】
【病機：情誌內傷，肝氣不舒，鬱久化火。灼津為痰，痰瘀阻滯乳絡，化腐肉而成竇道。】
【風險預測：炎性竇道已呈網狀交錯蔓延。若不及時阻斷，將致乳.房深層組織大麵積爛空毀損，最終麵臨全乳切除及極高複發概率。】
【病因權重分析：自身免疫異常引起的無菌性炎症（漿細胞性乳腺炎）（70%），肝鬱氣滯痰凝（25%），繼發輕微細菌感染（5%）】
林易盯著那行風險預測。
網狀交錯蔓延。
這六個字意味著底下的腺體已經被徹底打穿了。
光幕消散。
林易伸手，拿過旁邊的病號服，輕輕披在陳青身上，遮住創口。
“這病灶長得有點深。”
林易語氣平穩，聽不出任何情緒起伏。
“我去跟張大夫商量一下用藥的量，你先躺著歇會兒。”
陳青和她母親聽話的點了點頭。
林易轉身往病房外頭走，張耀陽和耿浩然也緊緊跟在後頭。
走廊儘頭。
醫生辦公室。
最後進門的耿浩然反手將門關嚴。
門外的嘈雜被徹底隔絕。
林易走到辦公桌前，拿起桌上那張陳青的報告單，看了一眼，扔回桌麵上。
“這是漿細胞性乳腺炎。”
林易看向張耀陽。
“一種無菌性的自身免疫炎症，中醫叫粉刺性乳癰。”
張耀陽眉頭一擰，拉開椅子坐下。
“我按急性化膿性乳癰治的，金黃膏拔毒散結，內服仙方活命飲加減，邏輯沒問題。”
張耀陽聲音洪亮，透著不服氣。
“前兩天紅腫確實局限了，今天是膿腔破潰期，拔毒需要過程。”
“看這情況，內部竇道已經連成了錯綜複雜的網狀。”
林易指著彩超單上的暗區。
“你的金黃膏貼在外麵，藥力根本觸不到底，外麵的皮破了，裡麵的瘺管還在往深處爛。”
張耀陽盯著林易。
“我準備加重內服藥量，配合局部擴創引流，刀口開大一點，把裡麵的壞死組織清出來。”
“根本沒用。”
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林易直接打斷。
“無菌性炎症對普通外治不敏感，漿細胞性乳腺炎的病灶是多發性的，裡麵像馬蜂窩一樣。”
“你切開一個，旁邊還會再破一個。”
“繼續用提膿拔毒的藥，隻會加速局部組織的壞死，膿腔會越擴越大。”
林易轉頭，看向一直沒說話的耿浩然。
“我決定現在應該馬上讓普外科來做微創病灶清除。”
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