【第628章 親自開刀】
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張國華愣了三秒。
“葉蓁，你懷著孕。”
“我知道。”
“手術至少兩個小時，你站得住嗎？”
“站得住。”
葉蓁把CT片從燈箱上取下來，卷好，夾在腋下。
“彈頭距腋動脈不到一厘米。”葉蓁把片子重新展開，指尖落在那個變形的金屬影上，“取的時候就可能撕裂血管壁。腋動脈旁邊還嵌著兩枚碎骨片，碎骨片和彈頭之間的間隙不足三毫米。要在不擾動碎骨片的前提下先取彈頭，再逐枚清除碎骨，這種精細操作需要長時間維持同一個手部角度。”
張國華沉默了大概十秒。
“我給你當一助。”
“行。”葉蓁已經在往手術室走了，“通知麻醉科陳主任，全麻，備好升壓藥和血管活性藥。血庫那邊再追加四個單位的紅細胞懸液，我要夠用的。”
“手術室三號間，器械加一套顯微血管修補包，防止意外。”
她走到更衣室門口停了一下，回頭看了一眼走廊儘頭。
顧錚躺在推車上，已經被送進了術前準備間。點滴掛著，液體一滴一滴地往下走。他的臉側到一邊，左肩的壓迫止血帶被紗布纏得嚴嚴實實，滲出的血把白紗布洇成了深紅。
葉蓁把手搭在自己的小腹上，停了兩秒。
然後推門進了更衣室。
刷手。
碘伏從指尖流下去，水花濺在不鏽鋼槽裡。
巡回護士幫她穿上無菌手術衣，係好腰帶。
手套戴好，她活動了一下手指。
推開手術室的門。
無影燈已經調好了角度，光柱打在鋪好的無菌單上。麻醉機穩定運轉，呼吸波形規律地起伏。
張國華站在對麵，已經刷好了手。
心電監護儀上，顧錚的心率九十二次每分鐘，血壓被兩袋快速輸液拉回到了110/70。
葉蓁走到手術台左側，低頭看了一眼顧錚的臉。
麻醉狀態下，這張臉上沒有了平時那股子痞氣，眉頭鬆著，像是睡著了。
她把視線收回來，落在左肩的傷口上。
“開始。”
她的聲音沒有起伏。
手術刀落在皮膚上。沿著原有的彈道入口，做了一個精準的切口延長。皮下組織分離，三角肌前緣被撐開，手術視野一層層打開。
彈道經過的路徑很清楚——軟組織挫傷嚴重，肌纖維撕裂，還有散在的小出血點。
葉蓁用電刀逐一止血，動作快而精準，沒有一下是多餘的。
“吸引器。”
助手把吸引器遞過來，血水被吸乾淨，深部的組織暴露出來。
旋肩胛動脈的一條分支斷了，斷端還在往外滲血。葉蓁用止血鉗夾住斷端，絲線結紮，兩個結，乾淨利落。
“張院長，拉鉤往外側偏兩度。”
張國華調整拉鉤角度。視野進一步擴大。
彈頭露出來了。
嵌在喙突內下方，金屬變形得很厲害，邊緣不規則，周圍的肌肉因為高溫灼傷已經發黑發硬。
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而在彈頭的正下方，不到一厘米的地方，腋動脈的搏動清晰可見。每跳一下，血管壁就離那塊變形的金屬近一分。
整個手術室安靜下來。
隻剩下麻醉機規律的氣流聲，和心電監護儀上穩定的“嘀——嘀——嘀——”。
葉蓁把放大鏡調到合適的倍數，壓低了身體。
彈頭旁邊，兩枚碎骨片各自嵌在組織裡，位置很刁鑽——一枚緊貼著彈頭的側麵，另一枚卡在彈頭和腋動脈之間的縫隙裡。
先取哪一個，後取哪一個，角度怎麼進，力度怎麼控——出錯的空間是零。
葉蓁選擇先取彈頭。
她用長柄組織鉗從彈頭的上緣切入，繞過變形的金屬邊緣，找到一個可以夾持的角度。
“準備好血管鉗，隨時待命。”
鉗尖咬住彈頭。
葉蓁的手腕開始轉動角度，輕而緩，每一度的旋轉都經過計算。彈頭在鉗子的引導下，沿著一條不會碰到腋動脈的弧線，一點點從嵌入的骨質中鬆動。
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