第53章 針灸和艾灸《二十二》

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,用手指按壓定位,保持手部翻轉姿勢,一寸針淺刺半寸左右即可,無需過深。

養老穴的名稱雖有“養老”二字,但並非僅用於老年人,其核心功效是調理眼部病症,是臨床常用的眼科穴位,無論是視物模糊、內障,還是近視眼,均可通過養老穴調理。此外,養老穴還有一個經典用法——養老透間使穴,專門調理手肘不適,尤其是患者無法扭毛巾的情況,效果顯著。

間使穴位於心包經,在大陵穴上方三寸、兩筋之間。針刺養老透間使時,選用三寸針,從養老穴刺入,待針氣到達後,手指按壓間使穴定位,調整針的角度,將針尖透至間使穴(無需透皮而出),採用平補平瀉手法,不留針,可快速緩解手肘疼痛,改善活動受限的情況。

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陽穀穴上方五寸處,是支正穴,它是小腸經的絡穴。絡穴與原穴類似,無需區分虛實,均可用於調理小腸經相關病症。支正穴的定位:手肘外側骨頭上方,從陽穀穴向上五寸(以同身寸計算,三個手指寬度為一寸,再加兩個手指寬度即為五寸),即可找到支正穴。

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結合典籍記載,支正穴的功效的是:實證可調理手肘無力、活動不便,採用瀉法;虛證可調理身體長出的疣,臨床中可根據患者癥狀,靈活選用支正穴進行調理。

在講解支正穴的同時,給大家補充三個手背上的經外奇穴,以左手為例,從手腕骨向上三寸,是長關穴;長關穴向上三寸,是肝關穴;肝關穴向上三寸,是心關穴。這三個穴位均位於骨頭後方,患者平躺時,手部平擺,直刺即可。

長關穴的核心功效是緩解腸道相關不適:緊急情況下(如堵車時內急、腸絞痛),用手按壓長關穴,同時默念“不想上廁所”,可快速緩解便意;臨床中也可針刺長關穴,調理腸絞痛、痢疾等病症,起效迅速。即使針刺三陰交、關元、中極等穴位後,腹部疼痛仍未緩解,針刺長關穴也能起到很好的止痛效果。

肝關穴主要用於調理肝區疼痛,無論是肝癌引起的劇烈肝痛,還是外傷導緻的胸脅疼痛,均可針刺肝關穴,採用平補平瀉手法,可有效緩解痛感。若疼痛在右側,可針刺左側肝關穴,遵循對側取穴原則。肝關穴作為經外奇穴,無需區分補瀉,平補平瀉即可,也可用於調理各類肝病。

心關穴可用於調理各類心臟病症,無論心臟虛證還是實證,均可針刺心關穴,平補平瀉即可,臨床中可根據患者情況,靈活選用該穴位輔助調理。

回到小腸經的穴位,下一個是小海穴,它是小腸經的合穴,五行屬土,也是小腸經的子穴,主要用於調理小腸經實證。小海穴的定位方法:手肘彎曲,握拳後,手肘處有兩個突出的骨頭,將這兩個骨頭連成一條線,構成正三角形,三角形的頂端即為小海穴。按壓小海穴時,會有明顯的麻木感,這是穴位定位準確的標誌。

針刺小海穴時,用一寸針即可,淺刺就能達到效果,無需使用一寸半針。臨床中,小腸經實證(如身體長疣、急性疼痛),均可針刺小海穴,採用瀉法,可快速緩解癥狀。

接下來講解肩貞穴,在此之前,我們先明確兩個參考穴位:大腸經的肩髃穴,位於肩頭凹陷處;從肩髃穴向內走,找到內側的骨頭縫,即為臑俞穴;臑俞穴下方三寸,就是肩貞穴。大腸經與小腸經在肩部的循行位置非常接近,二者中間是三焦經(後續我們會詳細講解)。

臨床中,患者若主訴肩部後方疼痛,多與小腸經相關,此時可根據疼痛時長判斷虛實:疼痛時間在三天內(實證),針刺小海穴(子穴);疼痛時間在三個月以上(虛證),針刺後溪穴(母穴)。大家無需盲目選取所有肩部穴位,隻需根據辨證結果,選取對應穴位,一針即可見效,避免“亂槍打鳥”式下針。

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