的方法，否則就算知道要紮哪個穴位，也可能找不準位置，紮錯穴道，影響治療效果。我們最常用的丈量方法就是同身寸法。
所謂同身寸，就是因為每個人的高矮、體格都不一樣，不能用統一的尺寸去丈量，必須以患者自身的尺寸為標準。比如我在美國遇到過身材非常高大的患者，連門都需要側身才能進來，這種情況下，就不能用我的手指尺寸去丈量他的穴位，必須用他自己的手指來丈量。
同身寸的具體丈量方法：讓患者將中指彎曲，中指彎曲後，手指上會有兩個橫紋，這兩個橫紋之間的距離，就定義為一寸，這就是同身寸的一寸。如果需要丈量兩寸，就把患者的食指、中指、無名指併攏，這三根手指併攏後的寬度就是兩寸；如果需要丈量三寸，就把四根手指併攏，寬度就是三寸。
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大家要注意，丈量時一定要看患者的手，不能用自己的手去丈量患者的穴位，大概把握好尺寸就可以。小孩子的穴位丈量，也要用小孩子自己的手，不能用成人的同身寸標準。
同身寸主要用於四肢部位的穴位丈量，身體軀幹，比如腹部、胸部，有獨立的丈量方式，叫做均等法，等我們介紹任督二脈的時候，再給大家詳細講解這種取穴方法。總的來說，我們取穴還是以同身寸法為主。
下針的時候，我們還要注意深淺，下針的深淺會受到季節的影響。過去的針灸非常注重節氣，春天和夏天，天氣比較炎熱，人體的氣血比較浮淺，下針就要淺一些；秋天和冬天，天氣寒冷，人體的氣血比較深沉，下針就要深一些。
這個道理就像釣魚，冬天天氣冷，魚都在水的深處，我們釣魚就要把魚鉤放得深一些；夏天天氣熱，魚都在水的淺處，魚鉤就可以放得淺一些，下針的深淺也是同樣的道理。
另外，下針的深淺還取決於病情的部位。中醫認為，皮毛由肺主管，肌肉由脾臟主管，血脈由心臟主管，骨骼由腎臟主管。如果病在皮毛，針就紮在皮毛層；病在肌肉，針就紮到肌肉層；病在血脈，針就紮在血脈旁邊；病在骨骼，針就要從皮膚一直紮到骨頭旁邊，根據病情的部位來決定下針的深淺。
等我們把12經絡、奇經八脈介紹完以後，會專門講解針刺的手法和補瀉的手法，這些都是最傳統的針灸方式，大家不用著急，一步一步紮實學習就好。
過去有句話叫做“腹深似井，背薄似餅”，意思是在腹部紮針，可以紮得深一些；在背部紮針，一定要淺，因為背部靠近內臟，紮深了容易傷到肺，引起肺氣腫等問題，大家一定要注意，不能為了炫耀技巧，用很長的針在背部深紮，這是非常危險的。
當然，下針的深淺也和患者的胖瘦有關，體型胖的患者，下針可以深一些；體型瘦的患者，下針就要淺一些，不能一概而論。有些穴位本身就很淺，大家也不用硬要紮深，掌握好分寸就好。
大家在過去的醫書，比如《針灸大成》裡，可能會看到這樣的說法：下針時讓病人咳嗽一下，趁咳嗽的時候把針紮進去。其實當年這樣做，是因為那時候沒有針管，針具也比較粗糙，像火柴棒一樣粗，下針會很痛，讓病人咳嗽一下，可以分散注意力，減輕疼痛感。
現在我們有了針管，針具也變得很細小，操作起來非常方便，不需要再讓病人咳嗽。現在的針都是一次性的，不管是在台灣還是美國，都遵循這樣的規定，針打開後隻能使用一次，每一支針都附帶針管，把針管對準穴位，手一拍，針就進去了，然後把針管拿掉，針就留在穴位裡了，非常便捷。
如果給中風病人下針，一下紮十幾針，還讓病人一直咳嗽，反而會增加病人的負擔，所以大家現在不用再採用咳嗽下針的方法了。
下針時，我們怎麼確定穴位的準確位置呢？雖然我們知道穴位的大緻位置，但具體下針時，還要用手去觸摸皮膚的質感，找到正確的位置。這裡有一個原則：穴位絕對不會在肌肉正上方，而是在兩片肌肉的縫隙之間、肌肉和骨頭之間，或者肌肉和筋之間，絕對不會在筋、骨頭或者血管的正上方。
比如我們常說的心包經，周圍有兩條筋，穴位就在這兩條筋的縫隙之間，下針時從縫隙中間紮進去，就不會傷到筋。還有很多腳部的穴位，都在肌肉和骨頭的旁邊，不會直接紮在骨頭上。血管旁邊也有穴位，但絕對不會在血管正上方，而是在血管旁邊，避免紮破血管。
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