第50章 針灸和艾灸《十九》

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潮時疼痛會明顯減輕,若仍有疼痛,可再次針刺鞏固效果。

針灸的核心優勢就是“立竿見影”,若針刺後未達到即時緩解效果,多為穴位定位不準確,需調整位置後重新針刺。血海穴下針時,無需過度深刺,選用一寸針淺刺即可,若刺得過深,可能會觸及筋脈,引發患者劇烈不適,甚至導緻患者肢體跳動,這也提示針刺位置有誤。

從血海穴向下一寸,有一個經外奇穴,名為百蟲窩,該穴位主要用於診斷體內是否有蛔蟲、寄生蟲等。比如兒童體型正常、飲食及大便均無異常,但腹部膨大,懷疑有蟲時,可按壓百蟲窩,若患者出現明顯不適、抗拒按壓,多提示體內有蟲。

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百蟲窩不僅可用於診斷,也可用於調理,針刺後可幫助清除體內寄生蟲,調理後再次按壓,若壓痛消失,說明調理有效。除了針刺,也可結合其他穴位及方劑,提升調理效果。

從血海穴向上五寸,即為奇門穴,該穴位靠近陰部,根據近取穴原則,對陰部相關病症有一定輔助調理作用,但臨床應用較少,大家隻需掌握其位置即可。

接下來我們講解沖門穴,先明確任脈上的曲骨穴:曲骨穴位於恥骨上方、腹中線正中央,在骨頭上方取穴,避免直接針刺骨頭。從曲骨穴外開四寸,即為沖門穴,歸屬於足太陰脾經。

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臨床中可採用對稱治療法調理沖門穴相關疼痛:比如患者沖門穴部位疼痛,若因特殊情況不便直接針刺沖門穴,可針刺與之對稱的雲門穴,通常能快速緩解疼痛,這種方法靈活便捷,可根據患者情況因地製宜選用。

沖門穴還有一個重要用途:產後胎盤不下時,針刺沖門穴可幫助打開氣血通道,促進胎盤順利排出。需注意,胎盤長期滯留體內易導緻大量出血,危及患者安全,因此需及時調理。

結合經絡走向,我們可快速判斷穴位歸屬:腹中線旁開四寸的穴位多屬於脾經,旁開兩寸的穴位多屬於胃經,旁開半寸的穴位多屬於腎經(腎經我們後續再詳細介紹)。掌握這個規律,患者描述疼痛部位時,我們就能快速判斷其所屬經絡,輔助辨證。

沖門穴屬於近取穴,靠近腹部,因此對多種腹部病症均有輔助調理作用,臨床中無需過度區分具體病症,隻要是腹部相關不適,均可結合沖門穴調理,無需在細節上過度糾結,重點掌握經絡走向和取穴方法即可。

接下來講解腹結穴,腹結穴的定位可結合任脈的石門穴:石門穴位於肚臍下兩寸,從石門穴外開四寸,即為腹結穴。腹結穴可用於調理繞臍疼痛等腹部不適,與神闕穴、天樞穴的調理範圍相近,但臨床應用較少,大家重點掌握其位置和經絡歸屬即可。

再往上是大橫穴,大橫穴位於神闕穴(肚臍)外開四寸,需注意區分:神闕穴外開兩寸為大腸經的募穴天樞穴,外開四寸即為大橫穴。大橫穴是足太陰脾經與陰維脈的交會穴,主要用於調理腸胃相關病症,如腹瀉、痢疾等,靠近腹部的穴位,調理範圍多圍繞腸胃,可靈活選用。

繼續向上講解腹哀穴,腹哀穴的定位可結合任脈的中脘穴、水分穴:從中脘穴、水分穴旁開四寸,即為腹哀穴。腹哀穴主要用於調理腸胃出血、消化不良、大便不暢等腸胃相關問題,屬於近取穴,操作簡單,針對性較強。

接下來是食竇穴,定位食竇穴前,先找到天溪穴:天溪穴位於乳中穴外開兩寸,從天溪穴跳過一個肋間(典籍記載為一寸六,實際操作中以跳過一個肋間為準),即為食竇穴。

這裡提醒大家,所有穴位均位於骨縫之間、肌肉之間、筋肌之間或筋骨之間,不會直接在骨頭或筋脈正上方,找穴時可重點尋找這些間隙,確保定位準確。

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