在聯係，我還有急診手術，先過去了。”
陸洋說著就要走，打算打給梁教授那邊組員過來交接，但沒想到對方直接拉住了他的袖子。
“別別別，兄弟，請你老板做吧，拜托！”對方的麵容上寫滿了懇求，“別出事兒真的別出事，這家人太難搞了。”
林遠琛現在在做一台冠脈搭橋，等會兒還要上一台下級醫院轉過來的夾層，明天早上預定也是一台夾層，分身乏術哪有辦法過來？
聯係安排，住院總醫師的工作仿佛一直就離不開手機交替著撥打和接聽。
勉強算是準時。
這一例下級醫院轉上來的急性主動脈夾層在接進手術間開始進行麻醉的時候，陸洋再一次在準備室裡打開了患者的心臟彩超和CTA的所有資料。嘴裡咀嚼的是已經在冰箱裡凍得冰冷的全家三明治，又灌了幾口三倍濃縮的黑咖啡，吃完了東西，急急忙忙洗手消毒後，進入手術間。
然後便是熟悉的操作步驟，跟麻醉醫生確認過就開始擺位，看著下級住院醫進行消毒，跟體外灌注師溝通著準備開始開胸，遊離，套管，轉機，胸骨撐開做到一半的時候林遠琛下了搭橋，趕了過來，沒有任何言語，重新開了衣服和手套，準備接著上台。
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“夾層累及到右冠脈口了？”
陸洋沒有抬頭繼續專心的做著手上的事情，但聽著林遠琛的提問，很快反應過來他在說急診接進來的那一例，估計是韓教授已經交接好了，病人檢查信息已經走到他手上了。
“有可能是夾層累及的右冠阻塞，心電圖和心肌酶測定數值基本都能支撐心內科的初步診斷，d2聚體陽性，彩超提示有明顯的升主動脈增寬，伴主動脈瓣關閉不全。”
“高血壓病史？”
“倒沒有明確的確診過，但主訴是說過之前血壓一直不穩定，這次也是情緒激動後......”
“血壓不穩定？臨床上哪有這樣模糊的描述！是偏高還是偏低？還是忽高忽低？”
一邊係著手術服上的帶子，林遠琛一邊檢查著他遊離組織血管的操作，見他沒有馬上回答，稍稍皺了眉頭看著他。
陸洋不可避免的緊張了起來，連一旁同在工作的其他醫生和護士都能明顯感受到林遠琛的已經低沉下來的氣壓。
每一種情況都有可能預示著不一樣的危象，這種表述上不容許任何的含糊不清。
偏高？偏低？忽高忽低？
陸洋心裡突然一震，停下了手上的動作，開始一點一點地在心裡過著剛才在急診聽到的和看到的每一分信息。
病人麵色蒼白，四肢冰涼，嘴唇發紺，持續性心悸出汗伴胸部悶痛，血壓之前入急診時測定的數值偏高，後來在泵入硝普鈉之後又有所好轉，但是很快又似乎有些許回升，可他急著上來想著已經告知三線所以並沒有在意，心臟舒張期雜音，心電圖竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVFST段弓背抬高，床邊超聲顯示......
“她是什麼情況下送過來的？”
“說是今天跟家人去遊樂場玩了一些比較驚險的項目好像還跟人吵架......”
胸腔裡一點一點地往下沉降，陸洋隻覺得自己的全身擴散至指端都瞬間冰涼。
林遠琛看著他猛然抬起頭的表情和有著些許動搖和慌亂的眸光，心裡大概有了數，口罩遮掩下的臉色微微一暗，對著台下的巡回護士說一句，“麻煩打給韓主任，我有急事。”
電話直接撥通，也就幾秒的功夫，聽到了韓主任的聲音。
韓教授可能是因為突然接到手術室打過來的電話，覺得有些奇怪，是在停頓了一下才接的。
“喂，林主任。”
“誒，韓老師，那個急診進來的病例現在什麼情況？她急診胸腹MRI，腎上腺B超平掃CT都要做的啊。”
“都做了，我剛才就在看部分出來結果，本來是想先排除，結果誰知道估計就是那個，這個太棘手了，已經請泌尿外，腎內和內分泌都來會診了，不知道這個怎麼搞啊。”
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