第175章 聽著怪嚇人的
「及時糾正電解質紊亂，重點關注血鉀。」
「當存在嚴重酸中毒，即血氣分析pH<7.1或碳酸氫根離子<8mol/八，避免過度糾正引發不良反應...」
「若誘因是感染，如肺炎、尿路感染、敗血症等，立即留取標本進行培養，根據經驗選用廣譜抗生素，待培養結果出來後調整為敏感抗生素。如果是創傷、手術、急性心肌梗死等，需聯合相關科室進行針對性治療；停用可能誘發DKA的藥物。」
「還有.
「說的非常好，非常全麵。」張倩詫異的看了他一眼，「你是剛看過書吧？」
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「對。」高風道。
「那你來開醫囑吧，開完我看下。」張倩起身站了起來。
她這樣高風有了一絲壓力，開醫囑簡單，就是敲幾下鍵盤的事，但這些藥物可是要用到患者身上的，可得慎重。
很多患者不配合工作，不老老實實的按照書本上寫的生病，所以醫生看病也不能照本宣科。
高風劈裡啪啦的敲完醫囑，又在腦海裡麵過了一遍，這才起身。
「開的很全麵，藥物的用法都對，把血糖監測的頻率改為1小時一次吧，半小時一次有點太頻繁了。」張倩道：「血鉀測的也太勤了，4小時查一次就行。」
「毛偉，飛馳，你們兩個以後要跟著高風好好學習。」
「人家剛來都能接診酮症酸中毒的患者了，你們天天開個簡單的醫囑都錯漏百出。」
..毛偉、張飛馳。
「完了，以後可能要努力看書了。」毛偉撓了撓頭。
「你還沒看啊？」張飛馳詫異道：「待會兒肯定要提問的。」
「你看了？」
「嗯啊。」
..毛偉處理好這個患者，張倩帶著三人開始了早查房。
6床的患者是個VIP，姓苗，她是一家公司的老總。
苗總年輕的時候長得很漂亮，照片看著老苗條了，隨著年齡的增長，體重也與日俱增，目前是18歲時的2倍：194斤。
一般的女人那就是胖，但苗總有錢，所以被稱為：富態。
「今天早上血糖多少啊？」張倩笑著詢問道。
「7.1，比之前好多了。」苗總笑著道。
「有什麼不舒服沒？比如噁心、腹痛這些。」
「那倒沒有，就是沒有什麼食慾。」苗總想了一下後道：「不過這是好事吧。」
「張醫生，我們家苗苗多久能瘦下來啊？」病房裡麵一個25歲左右的男人問道，他長得很帥氣，身份是苗總的紅顏知己。
這裡說一下，苗總早就離婚了，人家這是正常的戀愛。
「這個不好說啊，利拉魯肽的效果也是因人而異，我覺得至少1到2個月才能看到效果。」張倩解釋道。
苗總目前應用的降糖方案是二甲雙弧恩格列淨+胰島素聯合治療，血糖總體控製還行，但她的體重明顯超標，這次入院的主要目的是減肥。
「毛偉，你說一下利拉魯肽的核心作用機製。」高風提問道。
「我..回去看看吧。」毛偉額頭上一下子就出汗了。
「我知道！」張飛馳很是興奮。
「利拉魯肽是一種GLP—1受體激動劑類降糖藥，血糖升高時促進胰島β細胞分泌胰島素，同時抑製胰高血糖素分泌，減少肝臟葡萄糖生成，延緩胃排空，從而平穩降低血糖，尤其能有效控製餐後血糖，低血糖風險極低。」
「它通過抑製大腦食慾中樞、延緩胃排空，減少進食量和熱量攝入，同時增加飽腹感，幫助體重下降，適合超重或肥胖的2型糖尿病患者。」
「利拉魯肽還可以降低2型糖尿病合併心血管疾病患者的主要不良心血管事件風險，是具有明確心血管獲益證據的降糖藥。」
「什麼玩意！顯得你了。」毛偉看張飛馳的目光有些不善。
「它的禁忌症是什麼？」高風繼續詢問道。
「過敏的人不能用。」張飛馳。
「還有嗎？」
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