朱祁鎮知胡濙五朝老臣，又是父皇託孤五大臣之一，在朝野間威望極高。
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而相比起一心爭權奪利、想趁著朱祁鎮年紀尚小時，儘量將朝堂權力攬入文官集團手中的三楊，胡濙性子要恬淡許多，對皇帝朱祁鎮也有發自內心的尊崇。
對於胡濙，朱祁鎮自覺還是得與三楊區別對待。
朱祁鎮道：
「胡尚書年老德昭，還望且勿動氣。
昨日太醫院之事，事出有因，並非是王振一上來便對楊甫動粗。
胡尚書，楊甫可有告知你，王振為何要讓東廠之人抽他耳光？」
胡濙明顯一愕，道：
「回陛下，這個楊甫到未曾與臣細說，他隻說王振帶著大批東廠人馬闖入值房，到處亂翻診病記錄。
他想阻止，便遭到了馬順的暴打。」
朱祁鎮微轉頭，對侍立金鑾寶座旁的王振使了個眼色。
王振會意，上前兩步向朱祁鎮行禮後，看向殿中的胡濙，道：
「胡尚書，實情並非如楊甫所說。
奴婢昨日奉陛下旨意，前往太醫院核查診治記錄情況，誰知楊甫氣焰囂張，想要阻撓我等東廠之人辦事，並且當麵辱罵我等為『閹人』、『番子』。
奴婢氣不過，這才命東廠掌刑千戶馬順對他略施懲戒，否則以馬順武藝之高強，楊甫又豈能僅僅是臉上的一點輕微皮外傷。
此事，陪同奴婢一同巡視的太醫院使、院判，三人皆可作證。」
看胡濙等殿中眾臣臉有不信之色，朱祁鎮當即命傳太醫院使、院判三人。
這三人早已由王振安排等待在離奉天殿不遠的偏殿，接傳召後片刻後已至。
在這三人眼中看來，太醫院之事，內裡的皇帝與文官集團的掌控權之爭，他們當然半點不知。
而在表麵看來，確是如王振所說，王振等人奉旨前往太醫院督察診病記錄，王甫阻止並辱罵王振等人，之後遭馬順抽耳光。
胡濙等眾臣聽罷三人戰戰兢兢的講述，因除了辱罵王振等人之事，楊甫沒有說，其它情形倒是都和他所說幾乎一致，因此都認同了三人說法。
太醫院三人告退出殿後，朱祁鎮道：
「太醫院之事，十分清楚。
無論是宮中太監、東廠等內臣，還是朝堂之上的大臣，皆是朕的臣子，俱為朕社稷效力，當精誠合作，奈何相輕乎？
楊甫對長官無禮在先，王振隻是對他稍做懲戒，合情合理。」
胡濙亦知若嚴格依照大明律令，不敬長官是可以判處仗責二十的，王振命馬順抽楊甫耳光，真比較起來還算是從輕處罰。
雖然這殿中之人背地裡隻怕都罵過太監和東廠之人，但像楊甫這樣當麵辱罵上官，既使這上官是太監，也顯然是占不住理的。
胡濙遲疑片刻，向朱祁鎮行禮道：
「多謝陛下向臣揭示真相。
此事是楊甫無禮在先，不怪王總管懲戒他。
隻是陛下，太醫院向由禮部派員督察、考核太醫升遷，此乃太祖所定之製。
陛下若要將之收歸內府，恐不合祖製。」
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朱祁鎮強忍耐心，道：
「胡尚書，太祖並未將此製寫入《皇明祖訓》，亦未說過此製不可改。
隻是因循沿襲至今而已。
觀昨日王振察查所獲，楊甫的診治記錄，疏漏頗多。
而太醫院乃負責朕及帝室等宮中之人的日常健康，宮中之人對太醫們最為熟悉，以後由內府執掌太醫院的督察，比起禮部派員來，更為適宜。」
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