不過,當醫生不是那麼簡單的事情。
有些時候,患者的主訴,也就是臨床症狀,才是最重要的參考標準,而不能單純以影像學結果來定義患者的主觀感受!
陳忠看完,拿起了一個醫生的聽診器往前湊了幾步。
快速又精準地做了一圈查體下來,陳忠發現,這個患者的確沒什麼特殊的體徵。
陳忠緩緩地將聽診器給還了回去:「王主任,這個病人的情況,我也說不來了。」
「患者家屬在哪裡?」
王曉敏趕緊說:「就在外麵!」
「陳醫生,你也不考慮是腸繫膜上動脈栓塞是嗎?」
「不好說!」陳忠搖頭。
「不過,患者如今的止痛有效的話,還真不能考慮腸繫膜上動脈栓塞。」
「有沒有可能是幻痛啊?」
「幻痛?」
陳忠說:「幻痛不是虛構的,隻是沒有身體組織的實際損傷,而是源於神經係統本身的功能紊亂,是一種中樞性疼痛。」
「一般來講,這種患者隻會發生在癱瘓、感覺完全異常的患者身上。」
「但也不好完全篤定。」
「我們要不先去見一麵家屬再說吧。」
王曉敏是真的沒怎麼聽過陳忠所說的詞。當然,他也答應了下來。
陳忠雖然年輕,但他今天在急診科的表現,讓所有的急診科醫生都記住了他的名字。
這個人的閱片能力,那是真的超然一等的。
平日裡不顯山露水。
今天整個醫院的死亡率之所以低得離譜,主要所靠就是陳忠的快速且精準診斷的能力。
陳忠與王曉敏二人見到了家屬,陳忠便問了一些事情。
等老人的老伴說完,陳忠再次問:「你是說,你老伴他曾經親眼看到過有人在他麵前發生了腿的毀損?」
老人點頭:「是的,兩三年前吧,我們家門口,一輛大貨車撞到了一個摩托車。」
「那個人的兩條腿都被碾得稀爛——從那之後,我老伴就總是會覺得自己的雙腿也隱隱作痛——」
「不知道怎麼回事。」
「兒子女兒也回來帶他看了很多次,每次都沒檢查出來特殊的問題。」
「這次倒好,他不覺得自己的腿痛,又覺得肚子痛了。」
陳忠:「老人家,你是說,他每次說自己痛,你兒子女兒都會回來是吧?」
「對,現在我兒子也到回來的路上了。」
老人想了想:「醫生,你不會說我老伴是裝病吧?」
「那他可真不懂事了!」
陳忠搖頭:「也不是裝病,他自己的感覺是真實的,隻是?」
「有可能,是他太想孩子了,所以每次疼痛都產生了正麵的反饋,所以幻痛得到了加強!」
「那就沒啥事了,休息一下就好了!」
「可是——醫生,這要怎麼辦啊?」
陳忠:「我的建議是,讓他離孩子近一點吧,要麼你們就跟著孩子出門,要麼就是他們回來多陪一段時間。」
「這個確實沒太好的辦法。」
幻痛的症狀,是可以治療的,但那是當做精神疾病來治療的,效果也一般。
因為幻痛也是骨科常見的疼痛症狀,所以擁有完美等級基礎理論的他,曉得這個情況o
回程的時候,王曉敏的喉結在上下滾動。
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「陳醫生,我剛剛聽你和他老婆的對話,意思好像是,這個老人真正的藥,是他孩子?」
「這是什麼病?」王曉敏摸了摸自己的後腦勺。
他見過有人裝病,為了見到想見之人的,可沒遇到過有人竟然幻想成病,然後就真的痛不欲生的。
陳忠搖頭:「王主任,這個情況我也不懂,目前醫學界對這種病的研究也不夠深。」
「基本上是沒辦法治療的!」
「實際上,也是不需要用藥物治療的,隻能物理治療。」
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