教室中,考試還在持續進行。
龍道澤在前排來回溜達,時不時還悄悄看了一眼前排學生的試卷,對自己題目的效果大為滿意。
教室中有幾個他在意的學生,可奈何這些人大多在教室中後排,他不太好偷看。
新鮮感過去,剩下的便隻剩下監考的枯燥無味。
台下,林冬一路砍瓜切菜,專心對付著眼前的敵人。
【23.男,70歲,房顫,服用華法林(INR2.5)。突發右側肢體無力2小時,CT未見出血。最恰當的處理是?】
林冬略微思考,果斷選擇C:檢測INR,若<1.7可溶栓。
嗯,有點難度,幸好臨床指南中有關於臨床取栓溶栓的禁忌,不然差點就著了這龍老頭的道。
又過了幾分鐘,林冬再次翻頁,選擇題已經作答完畢,隻剩下兩道用於拉分的大題了。
這一次,林冬沒有聽到緊隨其後的翻頁聲。
時間還早,林冬抬頭看了一眼無所事事的龍道澤,與他對視一瞬。
隨後,林冬沉下心來,繼續認真答題。
兩道大題基本都是急症,看得出來臨床突發急症也確實是最考驗醫生綜合水平的。
【男,35歲,脾破裂,輸液2000 mL後BP 95/70,但尿量10 mL/h,CVP 14 cmH2O。】
【1.休克糾正否?關鍵下一步? 2.多巴胺無效,最可能原因?】
嗯,脾破裂,多半是鈍性擊打或者車禍,林冬回憶起之前張鴻的處置方法,寫下答案。
【1.否,CVP高加尿量少=心功能抑製、出血未止。關鍵是手術止血,而非繼續補液。】
【2.心包壓塞、心功能抑製。過量晶體液稀釋加前負荷過高。】
急診的車禍病人不少,有相當多內臟破裂的,林冬在急診跟著處理,長了不少見識。
由於懶得寫太多字,自己寫著累,改卷老師看著也累,林冬索性把答案極簡,基本都是關鍵詞。
隨著最後一題結束,林冬抬頭望向時間。
距離開考,剛剛過去48分半。
嗯,比平常期末考試的時候要快一些。
大學的期末考試往往都是提前交卷,沒啥大不了的,但這是比賽,難度顯然不是期末考試可比的。
林冬通篇檢查了一下,確認無誤後,安靜等待。
遠遠觀望,前排角落的錢才還在奮筆疾書,林冬默默為他計時。
之所以沒有直接交卷,就是為了看看周藝萱和錢才用時多少。
講台上,龍道澤看到已經停筆的林冬,微微挑眉。
不是,這才過了50分鐘不到吧?你是做完了還是放棄了?
他記得上次林冬在他辦公室的自信模樣,因此,不可能是後者。
那就是做完了?這麼快?
龍道澤剛產生了些許懷疑,可回憶起自己題目的類型,又放下心來。
嗬,這套題,做得越快,反而越容易踩坑。
臨床上,準確和快,同樣重要。
時間來到第62分鐘,錢才停筆,還以為自己是第一個做完的,試卷倒扣,舉手示意,交卷離場。
錢才剛出門,林冬和周藝萱便幾乎同時地舉手交卷。
林冬回頭望去,和周藝萱隔著半個教室對視,讀懂那眼神中的微妙,心道果然。
這老狐狸,擱這裝唐準備陰錢才一手呢。
龍道澤看了看時間,目送幾人交卷出教室,視線落到林冬身上時,多停留了兩秒。
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………
附院,院長辦公室中。
這幾日的臨床大賽如火如荼,但醫院這邊也缺了不少人手,便忙了不少。
至於原因嘛,大賽相當多的參賽選手都是來自附院的實習生和見習生,這群人跑去比賽了,那誰來乾活?
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