荀臻拿起病歷的同時，患者的所有信息，像高清影像一樣在腦海中自動浮現。
患者：趙磊，男，43歲。
身高：174cm，體重76kg。
主訴：昨日傍晚突發腰痛，持續性劇痛，至今未緩解。
既往：無高血壓病史，但今日測血壓145/93mmHg。
伴隨症狀：今晨尿液呈淡紅色（肉眼血尿）。
昨天接診時，他的第一判斷是：腎結石、腎梗死、急性腎炎等泌尿係統疾病。
但為謹慎起見，他還是按部就班地給患者做了排除檢查。
這腰疼伴隨便血，除了腎臟問題外，還可與多種疾病相關。
比如痔瘡、肛裂等肛腸疾病，再比如腸炎、腸息肉或腸道腫瘤等消化係統疾病，還比如凝血功能障礙等一些全身性疾病。
荀臻不敢馬虎，一步步排查。
詳細問診、全腹查體、尿常規、血常規、腎功能、泌尿係統B超……
最終所有檢查指向一個明確結論：腎結石合併腎周炎症。
這邏輯閉環，診斷也明確，可以說毫無問題。
可在此刻，一段被他忽略的細節，突然無比清晰地跳了出來——
查體時的壓痛反應。
他記得清清楚楚，患者躺在檢查床上，自己的手指按在腰腹各個點位，每按一下，對方就疼得齜牙咧嘴，不停喊「疼疼疼」。
他當時還無奈提醒，讓患者用「痛、很痛、非常痛」進行疼痛指數的三級區分。
一輪壓痛檢查下來：
荀臻得到了4次「痛」，4次「很痛」，2次「非常痛」的患者口述反饋。
按理說，左腎作為病灶核心，其投影區的壓痛反應理應是「非常痛」。
但現在回想起來，荀臻就察覺到了問題所在。
有一個位置——右上腹，他當時隻按出了「很痛」的口述反饋，可患者的身體反應卻異常劇烈。
肌肉立時緊繃、身體不受控製地震顫、呼吸瞬間屏住……
那種本能的生理應激，遠比患者嘴裡的「很痛」反饋，更加準確。
那才是真正的最痛點。
而在那一處的按壓，力道不會觸及到左腎太多。
察覺到了這個新情況，荀臻迅速在腦中重構症狀：
突發劇烈持續性腰腹痛、高血壓（應激/病理）、血尿、疼痛彌散腰腹……
相關檢查已經排除了肛腸疾病，消化係統疾病和全身性疾病，若患者的這些身體症狀，腎結石隻是合併症，不是主因呢？
那其他的可能……
荀臻腦海中忽然蹦出了一種情況。
腹腔主動脈夾層。
它的典型症狀：突發撕裂樣劇烈胸腹痛、高血壓、臟器缺血表現，還有可能造成便血，與趙磊的症狀高度吻合！
主動脈夾層，堪稱人體內最凶險的「定時炸彈」。
主動脈內膜撕裂，血液衝進中層形成假腔，隨時可能破裂。一旦破裂，大出血休克，搶救成功率幾乎為零……
想到這，荀臻在手機上找到醫院值班電話，撥打了過去。
電話響了三聲，就被接了起來。
「你好，這裡是縣醫院……」
「我是荀臻，有十萬火急的事情……」
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荀臻聲音急促，不客氣地打斷對方，交待道：「我昨天門診接診了一位名叫趙磊的四十三歲患者，確診為腎結石。」
「他進行的是保守治療，現在應該是回家了。」
「我現高度懷疑，他合併腹腔主動脈夾層，隨時都會有生命危險。那個，你登錄醫院係統，查找這位患者的資料，找到他的聯繫方式和住址。」
「一定想方設法通知到這人……」
荀臻又想了想，決斷說：「這樣，你直接安排一輛救護車去這人的地址，把人拉去市人民醫院！」
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