發現了三處疑點。」
「疑點一,治療反應反常。」
「患者先後使用兩代頭孢、止咳抗病毒藥物,隻短暫壓製症狀,無法根治。普通細菌、病毒性呼吸道感染,七到十天必然痊癒,絕不會遷延兩周。」
「疑點二,症狀特徵反常。」
「全程無濃痰、無高熱、無咽喉腫痛,屬於無炎性體徵的咳嗽,但伴隨固定夜間盜汗、靜息乏力、隱匿消耗性表現。普通感冒、支氣管炎無消耗性症狀,這類表現高度指向真菌、結核等特殊病原體感染」
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「疑點三,體徵體位反常。」
「患者主訴平躺後胸悶略加重,晨起乾咳最明顯,活動後氣短輕微加劇,符合肺間質隱匿浸潤、氣道高反應的特殊表現,與普通氣道感染的發病規律完全不符。」
稍作停頓,荀臻繼續補充:「結合病程記錄,患者兩周內無消化道不適,卻自發性減重五斤,這是深部隱匿感染引發的機體消耗性表現。」
「此外患者無午後低熱、咯血等典型結核症狀,結合胸片影像,可基本排除肺結核。」
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