搶救隔間內,監測儀器的聲音此起彼伏,氣氛緊繃到極致。
荀臻將聽診器貼在患者胸口,凝神靜氣,細細分辨胸腔內如潮汐起落的心音,逐一分辨每一處細微雜音與節律異常。 伴你讀,.超貼心
聽著聽著,他忽然眼神一凝,捕捉到了一處異常的細節。
這異常,並非來自心音,而是來自患者的軀體本身。
病床上的男子,身軀正維持著一種極其細微、常人難以察覺的規律性顫動。
震顫幅度微弱至極,幾乎可以完全忽略,卻逃不過荀臻敏銳的感知。
最關鍵的是,這一絲顫動的頻率,竟然與心臟跳動同步。
這是?
為印證判斷,荀臻抬手按上了患者臉頰。
他手指察覺到患者麵部肌肉在反覆收縮、緊繃、鬆弛,節律規整,同樣與心跳契合。
這種肌肉緊縮,荀臻再是熟悉不過,是疼痛造成的身體條件反射。
可詭異在——疼痛反射,竟跟著心跳走。
這一刻,荀臻第一時間排除了急性心梗。
心梗疼痛是持續性壓榨劇痛,不會出現這種隨心跳搏動、一陣一陣的節律性痛感。
不是心梗,那會是什麼?
念頭飛速翻轉,兩個高危急症瞬間浮現在他腦海——主動脈壁間血腫、主動脈夾層。
每一次心臟泵血、血液衝擊血管,都會對破損、血腫的血管壁造成新的撕扯刺激,從而形成這種獨一無二的搏動性劇痛。
為驗證猜想,荀臻收起聽診器,雙手同時搭在患者左右手腕,探查雙側橈動脈脈搏。
無論是主動脈壁間血腫,還有主動脈夾層,一般會出現明顯的雙側血壓差,這是其典型的體徵。
正常人雙側收縮壓差值<20mmHg,舒張壓差值<10mmHg。
一旦出現血管夾層、血腫,血流通道受阻,壓差會大幅拉大,收縮壓壓差通常會超過二十毫米汞柱。
以荀臻如今觸診靈敏度,但凡存在明顯差值,他就能甄別到。
可幾秒探查下來,他眼底微微詫異。
雙側血壓差值在正常範圍之內,並無典型的大幅壓差。
難道自己的判斷出錯了?
荀臻沒有急於下定論,沉下心來,指尖繼續細細感知脈搏的強弱、節奏、充盈度……
一旁,臧晉全程緊盯荀臻的每一個動作,越看越是費解。
先是聽診心音,卻很快停了下來,轉而摸臉頰、探手腕。
竟然全程不看儀器、不看心電圖。
他看著荀臻微閉雙眼、全然沉浸的模樣,忽然反應過來——荀臻的正式身份,是清源堂的坐堂醫。
坐堂醫可是中醫。
中醫一般都會診脈。
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隻是他這手法和常規中醫脈診截然不同。
難道這就是天才醫者的獨到之處,早已跳出常規,另闢蹊徑?
臧晉心緒浮動,轉頭看向另一側的邵波。
相比荀臻的徒手探查,邵波的操作格外標準常規,迅速推來心臟彩超儀,依託儀器設備對患者心臟結構、血流狀態做係統篩查……
荀臻憑藉觸感探查,而邵波則是憑十年臨床經驗、專業設備研判,兩種截然不同的診斷方式,在小小的搶救隔間內形成鮮明對比。
臧晉忍不住暗自嘖嘖。
就在這時,一聲急促嗬斥驟然響起。
「哎!你在幹什麼?!」梁醫生滿臉驚愕,死死盯著荀臻的動作。
隻見荀臻手腕利落,乾脆果決地出手直接拔除了患者手臂上的靜脈輸液針頭。
「我在糾正你的錯誤治療,保患者性命。」
荀臻頭也未抬,解釋了一句,又道:「患者不是心梗,是主動脈壁間血腫。」
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