【第58章 銀耳湯】
------------------------------------------
CT報告是小周送進來的。
陸淵正在給一個崴腳的中學生寫處方,聽到敲門聲,說了一句"進來"。小周推門進來,手裡拿著一張報告單和一個裝著CT片子的袋子。
她的表情跟平時不太一樣。
平時她送報告進來是隨手往桌上一放,有時候還順嘴說兩句別的。今天她走到桌前,把報告放下來,看了陸淵一眼,沒有說話。
陸淵知道了。
他把崴腳中學生的處方寫完,遞給那個陪著來的媽媽,說了一句"去藥房拿藥,回家冰敷,三天之後複查",然後等他們出去了,關上門。
拿起報告。
主動脈全程CTA。
他先看了影像。片子上降主動脈的輪廓不對...管壁內可見一條低密度的內膜片影,從左鎖骨下動脈遠端開始,往下延伸,真假腔形成,假腔內有對比劑充盈。
降主動脈最寬處約4.2cm。
沒有累及升主動脈。沒有心包積液。腹主動脈未見明顯異常。
Stanford B型主動脈夾層。
他想起了張建國。那是他到急診之後接手的第一個case,腸係膜上動脈夾層...一根給腸子供血的細血管裂了,疼在肚子上,容易被當成腸胃炎。
鄭時民這個不一樣。主動脈夾層,裂的是人體裡最粗的那根血管,從心臟直接出來的主乾道。腸係膜上動脈像是一條支路上的水管破了,主動脈是主水管。主水管一旦破裂,那就是幾分鐘的事。
但也正因為是主乾道,反而比小血管更容易在CT上看清楚。張建國那次,片子上的變化細微到差點被漏掉。鄭時民這個,片子上黑白分明,一眼就能看到那條撕裂的內膜片。
他把報告看了兩遍,確認了每一個數字。然後合上報告,拿起片子袋,去找周德明。
...
周德明辦公室的門開著。
他在看電腦上的排班表。陸淵敲了一下門框,走進去,把片子夾在閱片燈上。
"鄭時民,六十四歲,背痛三天就診。CTA結果出來了。"
周德明站起來,走到閱片燈前。
他沒有說話,隻是看。
看了大概三十秒。
"B型。"他說。
"嗯。起始於左鎖骨下動脈遠端,假腔有充盈,降主動脈最寬處4.2。升主動脈沒事,心包沒事。"
"血壓量了嗎?"
"入院前量了一次,168/102。"
周德明沉默了幾秒。
"聯係心胸外科會診。先收住院,控製血壓,密切監測。"他把片子從閱片燈上取下來,遞給陸淵,"如果血壓控製住了,夾層沒有擴展,保守治療。如果控製不住..."
他沒有說完。
不需要說完。
然後他看了陸淵一眼。
"你去跟病人談。"
不是命令的語氣。是那種把事情交給一個他覺得能做好的人時候的語氣。
"好。"
陸淵拿著片子出去了。
...
CT室外麵的走廊。
鄭時民坐在靠牆的塑料椅子上,在看書。
他坐得很端正,左手托著書脊,右手擱在膝蓋上。走廊裡有人來來往往,推車經過的時候輪子咕嚕響,他沒有抬頭。日光燈照在他的白發上,每一根都清清楚楚的。
陸淵從走廊那頭走過來。
鄭時民聽到腳步聲,抬起頭。
他看了陸淵一眼。
然後他合上書,把超市小票仔細夾好,塞進口袋。動作不急,但比之前快了一點。
"有事。"他說。
讓您第一時間享受最新章節，請訪問𝗼𝗼𝗽.𝘁𝘄
不是問句。是陳述句。
他從陸淵走過來的步速裡讀出來的。或者從陸淵的臉上。或者從他手裡拿著的那個片子袋。
"我們去診室說。"陸淵說。
。走他著跟,來起站民時鄭
。題問何任問有沒他裡廊走
...
。了上關門。室診
。幀幾的鍵關了出調,上燈片閱型小的上桌在夾子片TC把淵陸
"...裡這看你。的整完,的滑光是該應壁管的常正。管血根一的大最來出臟心從,脈動主是根這",置位的脈動主降上子片著指他"。裡這看你"
。置位的影片膜內到移指手的他
"。縫裂條一有裡這"
。半一了開撕被紙張一像,裡腔管血的色深在橫,線的色淺條一...楚清很得照影片膜內條那把,來過透麵後子片從光白的燈光日。子片看眼著眯,點一了近湊民時鄭
"。大擴續繼能可縫裂個這,大力壓,高壓血果如。流血有裡腔假個這在現。腔的假個一了成形間之層兩在,去進灌裡縫裂從血",說淵陸"。層兩了成分壁管"
。"懂得聽我說接直你"過說民時鄭。法說的婉委何任用有沒他
。問民時鄭"?樣麼怎會了大擴"
"。裂破管血,況情的壞最"
。子片著看民時鄭
。秒十概大了靜安
。聲流電的嗡嗡燈片閱有隻裡室診
。著等淵陸
。了口開民時鄭,後之秒十
。"死會不會我"是不的問他
"?久多住要需"
"...定穩不果如。製控藥吃期長續後,療治守保,了定穩果如。化變有沒有層夾測監時同,圍範全安到降壓血把物藥用,壓血製控院住先",說淵陸"。周一少至"
。話的他了接民時鄭"。術手做要就定穩不"
"。了拖再能不且而,來下降上馬須必壓血是鍵關。守保望希有況情的你,看前目但。嗯"
。話說刻立有沒民時鄭
血體人張一著貼上牆。牆的室診著看,開移上子片從睛眼的他
