【第15章 感染】
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天剛亮,林楓就蹲在灶台邊,膝蓋上放著那個記事本,拿著筆在寫什麼。王桂蘭熬粥的鍋冒著熱氣,馬飛在旁邊幫忙添柴。
馬飛湊過去看:“林大夫,你寫啥呢?”
林楓頭也不抬:“記數。”
馬飛看不懂那些數字,但看見林楓一頁一頁地翻,每一頁上都密密麻麻。他忽然有點害怕,因為林大夫的表情,他從沒見過。
白求恩從土坯房裡出來,看見林楓蹲在那兒,走過去。
“在做什麼?”
林楓把本子遞給他。
白求恩接過來,翻了幾頁,眉頭皺起來。
本子上是一行行數字:日期、手術人數、術後感染人數、感染死亡人數、感染率。
這幾天記下來的數字,觸目驚心——
手術42人,術後感染27人,感染死亡16人,感染率64%。
白求恩沉默了很久。
馬飛在旁邊小聲問:“白大夫,這些數是啥意思?”
白求恩沒說話。林楓替他回答了:
“一百個傷員裡,有六十四個,傷口會爛。爛了的裡麵,又有一大半,救不活。”
馬飛愣住了。
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林楓帶著本子,讓馬飛跟著他,一個個傷員看過去。
第一個,腿部炸傷,手術第二天,傷口邊緣發紅。林楓翻開記錄:清創及時,手術順利,磺胺粉用了(少量)。紅腫。
第二個,腹部中彈,手術第三天,開始發燒。林楓翻開記錄:手術成功,腸管修補,腹腔衝洗乾淨。體溫三十八度五,持續不退。
第三個,胳膊貫通傷,手術第五天,傷口化膿,散發著臭味。林楓翻開記錄:清創徹底,術後換藥規範。第三天流膿液,第四天加重。
馬飛跟在後麵,越看越沉默。
他忽然問:“林大夫,這些人……是不是都……”
林楓沒回答。他在本子上又記了一筆。
中午吃飯的時候,林楓把本子放在白求恩麵前。
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“不是偶然。”他說,“是係統性的。不管我們做得多好,隻要沒有能殺死細菌的藥,感染就會發生。”
白求恩盯著那些數字,一言不發。
林楓看著本子上那些數字,忽然想起急診科的值班室牆上貼著一句話:”感染率控製在3%以下。”
那是三甲醫院的評審標準。他當時覺得理所當然。現在想想,3%和64%之間,隔著一個太平洋的藥廠、七十年的時間,和無數條命。
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下午,手術間隙。
白求恩坐在土坯房門口,手裡拿著煙,沒點。林楓走過去,在他旁邊坐下。
沉默了很久,白求恩忽然開口:
“我在西班牙的時候,感染率沒這麼高。”
林楓等他繼續說。
“不是技術問題。”白求恩說,“是時間。西班牙有磺胺,雖然少,但有一些。這裡……什麼都沒有。”
他頓了頓,聲音低下去:“我做了二十多年手術,從來沒見過這麼高的感染率。你知道這種感覺嗎?你知道自己能做什麼,你也都做了,但人還是死。”
林楓沉默了一會兒,說:“白大夫,上次馬海德來,我跟他說起過一種東西。”
白求恩轉過頭看著他。
林楓說:“青黴菌。弗萊明一九二八年發現的。它能殺死細菌,不傷人體。”
白求恩沉默了一會兒,然後說:“我知道那篇論文。不止弗萊明的,後續的研究我也看過。”
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