【第119章 用藥的理念】
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第二天一早,他讓人油印了三十多份,發到每個衛生員手裡。
“照這個方案用,”他在分發的時候說,“有什麼情況記下來,直接反饋給我。數據越多,方案越準。”
“我已經儘可能多的考慮到了各種情況,你們找到相應的病情,按表填寫即可。這次雖然不是最終方案,但相比於之前,更精準了許多,可以省不少藥了。”
方案發下去的頭兩天,一切還算順利。衛生員們拿著新方案,用藥比以前規範多了。林楓每天查房,看見傷口一天天好轉,心裡踏實了不少。
可他還是不放心。
藥太缺了。每個衛生員手裡攥著那幾支青黴素,都像是在攥著命。他們嘴上不說,但林楓看得出來,還是有人舍不得用足量。
他專門又開了個短會,強調:“劑量不能減,間隔不能拉長。現在省一支,後麵可能要花十支來補。”
底下有人點頭,有人低頭記,也有人麵無表情。
林楓不知道的是,就在這個會開完的當天晚上,還是有人偷偷減小了劑量。一個衛生員悄悄的修改了維持劑量,他想的是:病情已經穩住了,少打兩支,省下來給別人。
起初倒也沒出什麼大亂子,看著傷口慢慢愈合,看著發燒漸漸褪去,看著膿腫一點點消除,一切都是那麼的正常。
甚至有幾個傷員已經恢複了,沒有任何大礙,這種事在衛生員私底下慢慢的傳開了,不少人也開始減少劑量。甚至有人暗自得意,覺得是自己摸出了更省藥的門道。
可運氣從不會一直站在誰那邊。
沒過幾天,幾起詭異的反複感染接連爆發,傷勢一度好轉的傷員突然急劇惡化,成了壓不住的惡性病例。
一天清晨,林楓在查房時發現一個傷員情況不對。
那是個右手被炸傷的戰士,送來時感染很重,好在不是氣性壞疽。林楓給他定了方案:首次大劑量,之後每四小時一次。頭兩天恢複得很好,體溫從40度降到了37.6度,傷口紅腫明顯消退。
可現在,他又燒起來了。39.2度。
林楓揭開敷料,傷口滲出液從淡黃色變成了灰褐色,帶著一股腐臭味。他皺起眉頭,翻開用藥記錄本,記錄上每四小時一次用藥,劑量也寫得清清楚楚。
“誰負責這個傷員?”林楓問。
一個年輕的衛生員舉手,臉微微發紅:“林大夫,是我。”
“你是按方案執行的?”
“是……是的。”
林楓盯著他的眼睛,沒說話。衛生員的眼神躲閃了一下。
“我再問你一遍,”林楓的聲音很低沉,“你按沒按方案打?”
衛生員低下頭,沉默了幾秒,然後小聲說:“我……我把間隔拉長了一點。”
“拉長到多少?”
“……六......八小時。”
“拉了幾次?”
“兩……兩天。”
林楓深吸一口氣,把記錄本合上。他沒有當場發作,隻是說:“去把白大夫叫來。還有,通知所有醫護人員,晚上開會。”
“你也來。”林楓指了指那個衛生員。
晚上,帳篷裡坐滿了人。
林楓站在前麵,白求恩坐在旁邊,臉色鐵青。那個衛生員站在角落裡,低著頭,手指絞著衣角。
林楓把事情經過說了一遍,沒有添油加醋,隻是把事實擺出來:傷員本來已經好轉,因為擅自將給藥間隔從四小時拉長到八小時,感染複發,前功儘棄。
現在要用更大的劑量、更長的療程來補救,多花了幾倍的藥不說,傷員還要再受一遍罪。
“是誰讓你改的?”林楓問。
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