麼不確認呢?怎麼治的。」
「我這麵有個省城醫大畢業的研究生,他上的手術,先用刮勺把爛肉都刮掉。」
這是常規,接下裡才是重點,鄭偉民豎起耳朵,但周院長卻在這時候頓了一下。
「你快點說啊。」
「接下來呢,他往裡麵打了骨水泥。」
「我艸,牛逼啊。」鄭偉民讚道。
「哦?你的意思是說打骨水泥有道理?」
「我看過相關的文獻,你們這兒能上網麼?」鄭偉民問。
「家裡能,上網?有文獻?」
「對,就是網速有點慢,下載文獻要好久。可以上班的時候點擊下載,等回家估計就下好了。對了,你家還是撥號上網?雙線的麼。」
「家裡就是最慢的那種撥號上網,油田寬帶說明後年開始可以用閉路電視上網,誰知道呢。先不說這個,你給我講講骨水泥治療感染是什麼道理?」周院長一邊開車一邊詢問。
他心裡早都好奇的要炸開了。
「醫生會根據感染細菌的種類,在調配骨水泥時將相應的抗生素比如說,我估計應該用的萬古黴素粉末與之混合,製成抗生素骨水泥。
將它放置在感染的部位後,骨水泥會像一個水庫,持續地向周圍組織洗脫、釋放高濃度的抗生素。」
「!!!」
周院長回憶起當時的一個細節,原來是這樣!
「這種方法能在感染局部達到遠高於靜脈輸注的抗生素濃度,有效殺滅細菌。同時,由於藥物主要在局部起作用,進入全身血液循環的藥量很少,因此也大大降低了全身性毒副作用。」
「再有呢,感染之所以難治,一個很重要的原因是細菌會在假體或壞死組織上形成一層叫生物膜的保護層,這層膜能抵抗抗生素和人體免疫係統的攻擊。」
「抗生素骨水泥局部釋放的超高濃度抗生素,能夠穿透並抑製這種生物膜的形成,直接殺滅深藏在其中的細菌。」
「有研究證實,不同抗生素配方的骨水泥在抑製特定細菌比如說耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等,生物膜方麵的效果確實存在差異。這說明了精準選擇抗生素的重要性。」
「而且將抗生素骨水泥做成占位器植入這個空腔,可以避免死腔形成血腫,因為血腫本身也是細菌滋生的良好溫床。」
「好處還有很多,但這不是你們這種級別醫院能會的啊。」
周院長哈哈一笑,滿是得意。
「什麼叫我們這個級別的醫院,我們厲害著呢,別以為你們的頭部醫院就多牛逼。」
鄭偉民的笑容凝固在臉上,略顯嚴肅。
他看著車窗外藍汪汪的天,腦子裡卻還轉著剛才周院長說的那句話——往裡麵打的骨水泥。
骨水泥,治療感染。
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知道是一回事,但敢做卻是另外一回事。
而且患者是個產婦,不是醫生,不是臨床醫生壓根不知道這事兒有多嚴重。
鄭偉民下意識地搖了搖頭。這個動作很輕,像是自言自語,卻被他自己察覺到了。
他轉過頭,看著周院長的側臉。
老周在笑,笑得得意洋洋,像撿了多大便宜似的。
「老周,」鄭偉民開口,聲音裡帶著點說不清的意味,「你剛才說,那個研究生用骨水泥治的?」
「對啊。」
「用的什麼抗生素?」
「萬古黴素,我看他調的。」周院長說,「當時我還納悶呢,這不是骨科用的東西嗎?怎麼往皮下裡打。老鄭你剛才一說我就明白了,原來是這個道理。」
鄭偉民沒接話。
他靠著椅背,手指在膝蓋上輕輕敲了敲。
道理?道理他當然懂。
他看過那幾篇文獻。
德國的、美國的,還有國內幾本核心期刊上的綜述。
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