前排的幾個學霸滿頭大汗，瘋狂地翻閱著厚厚的《局部解剖學》教材，試圖從字裡行間找到答案。
可是，書上根本沒有寫這種極端情況的搶救方案！
“完了，這題超綱太多了，根本沒法答。”
“下腔靜脈破了，那血還不得噴到天花闆上去？要是我在台上，估計直接嚇尿了。”
“第一肝門都阻斷了還在出血，這說明血是從別的地方倒灌回來的啊，這怎麼堵？”
學生們在底下竊竊私語，滿臉絕望。
王學舟看著台下學生們抓耳撓腮的樣子，心裡暗自嘆了口氣。
其實他本來也沒指望這群大三的本科生能答出來。
在2006年，肝後下腔靜脈損傷被稱為“外科醫生的噩夢”。即便是省級三甲醫院的主任醫師，遇到這種情況，死亡率也高達百分之八十以上！
他提出這個問題，隻是想打壓一下學生們的浮躁之氣，讓他們知道醫學的深淺。
王學舟的目光再次落向江野。
他本以為江野也會像其他人一樣低著頭裝鴕鳥。
然而，出乎他意料的是，江野不僅沒有低頭，反而嘴角帶著一絲若有若無的笑意，眼神平靜得像一潭深水。
“江野。”
王學舟突然點名，“你剛才不是說以後會好好學嗎？這個問題，你有什麼思路沒有？”
全班的目光“唰”地一下全集中到了江野身上。
有同情，有幸災樂禍，也有看好戲的。
大家都知道江野剛才被罰站了，現在王主任明顯是在故意刁難他。
江野不慌不忙地站了起來。
他的聲音不大，卻異常清晰、沉穩，帶著一種讓人無法質疑的篤定。
“王老師，第一肝門阻斷後依然大出血，說明出血並非來自入肝血流，而是來自肝靜脈或下腔靜脈的血液倒流。”
“在這種極端情況下，盲目地在血海中用止血鉗去夾閉破口，是極其愚蠢且緻命的。因為下腔靜脈壁非常薄，盲目鉗夾隻會導緻撕裂口越來越大，最終徹底無法挽回。”
聽到“極其愚蠢”四個字，全班同學都倒吸了一口涼氣。
這小子瘋了吧？敢在王主任的課上用這種詞？
但王學舟卻沒有生氣，反而瞳孔猛地一縮。
因為江野說的，正是臨床上很多年輕醫生最容易犯的緻命錯誤！
江野沒有理會周圍的反應，繼續說道：
“正確的做法是，立刻放棄局部止血的幻想，果斷實施全肝血流阻斷（THVE）！”
“首先，主刀醫生必須保持絕對的冷靜。用左手食指和中指迅速探入網膜孔，捏住肝十二指腸韌帶，維持第一肝門阻斷。”
“同時，立刻遊離肝臟的上下極。在膈肌上方、心包外，迅速解剖出下腔靜脈的肝上段，套上阻斷帶。”
“接著，在腎靜脈上方，解剖出下腔靜脈的肝下段，同樣套上阻斷帶。”
“當第一肝門、肝上腔靜脈、肝下腔靜脈全部被阻斷後，肝臟將處於完全無血狀態。此時，手術視野會瞬間清晰。”
“接下來，用4-0的無損傷血管縫合線，對撕裂的下腔靜脈進行連續外翻縫合。縫合時要注意進針的深度和針距，避免造成血管狹窄。”
“縫合完畢後，先開放肝上腔靜脈，再開放肝下腔靜脈，最後開放第一肝門。觀察無活動性出血後，搶救成功。”
江野一口氣說完，整個教室陷入了死一般的寂靜。
落針可聞！
所有人都傻眼了。
他們雖然沒有上過手術台，但江野剛才描述的每一個步驟、每一個解剖位置，都精準到了極點！
甚至連用什麼型號的縫合線、怎麼進針都說得清清楚楚！
這哪裡是在回答問題？
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這簡直就是把一台驚心動魄的頂級搶救手術，活生生地展現在了他們麵前！
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前排那個一直在翻書的學霸，手裡的筆“啪”的一聲掉在了桌子上，嘴巴張得老大，滿臉的不可思議。
“這……這書上根本沒有啊！他怎麼知道得這麼清楚？連全肝血流阻斷這種神仙操作都知道？”
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